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想找专家看病，医院挂不到号却能在第三方互联网医院多交点钱加号？深圳李先生日前爆料称，他在刷小红书时被引导进入名称为“肖瘤医生”的公众号，小助手承诺付款后能帮忙约到医生线下面诊，但网上问诊费用要300元，比医院的80元挂号费贵了3倍多。

对此，涉事平台“肖瘤医生”回复称，只提供单纯的线上问诊，并不支持向医生申请线下加号，该助理承诺的可私下加号行为已严重违反公司纪律，目前公司内部已开启自查。

南都深圳大件事也对深圳部分医生在本院和第三方在线问诊平台的诊金差价进行了比较，价格最悬殊的一例是，深圳某妇科主任医师本院挂号费150元，某在线问诊平台上视频10分钟却高达1200元。医院和线上问诊的收费价差如此之大，你愿意买单吗？接受民调的150位市民中，七成多并不赞同。

投诉：

名中医号难挂，在互联网医院多花220元却能挂到？

深圳市民李先生爆料称，前段时间他在福田某医院进行体检，发现患有胆囊结石，中药服用了快一个月但未明显好转。最近在刷小红书时看到中山大学附属第一医院主任医师张某擅长用中药调理此病，但公众号上守了好多天也挂不上号。于是，李先生尝试在张医生的小红书账号进行私信留言，随后被引导进入到名称为“肖瘤医生”的公众号，称这里可以挂张主任的号。

李先生称，进入“肖瘤医生”公众号之后，张医生的小助手表示可以先付款300元进行图文或电话问诊，后期平台会跟医生约时间进行线下面诊。这让李先生十分疑惑，怀疑平台是否真的能挂到线下号，并且单次问诊费用是300元比医院挂号费贵了220元，“为什么正规医院挂不到号，这个第三方平台却能挂？”

根据李先生的描述，记者也进行了一番测试。先是进入中山一院公众号搜索张医生进行挂号，页面显示这位医生是名专家，诊查费为80元，平台上只看得到本周的出诊信息，一周只有两三天出诊，不过都已被约满。

随后，记者又在小红书平台搜索到了张医生的账号，账号描述该医生是广东省名中医，擅长中医治疗肝胆胰腺癌、肺癌等疾病，账号内有不少该医生的科普视频。随即以挂号为由进行私信后，微信名为“肖瘤医生预约助理”的用户添加了微信，并告知若想线下约医生的可以先付费300元下单图文或电话问诊，随后平台会帮忙向医生申请线下面诊。

（肖瘤医生预约助理向记者表示可以安排专家线下面诊）

相关信息显示，“肖瘤医生”公众号注册于2020年8月，由山东肖瘤健康科技集团有限公司运营，该公司许可项目包含医疗服务、食品经营（销售预包装食品）；依托实体医院的互联网医院服务；药品互联网信息服务等，平台目前拥有出售药品的资质。

平台回应：

承诺线下加号违反公司纪律，已在公司内部开启自查

在线上花300元购买图文问诊之后，“肖瘤医生”平台真的能约到医生线下问诊吗？记者向中山一院和肖瘤医生平台进行求证。中山一院相关负责人表示，张主任的加号是指在“肖瘤医生”互联网医院的线上号，并非中山一院线下号。

“肖瘤医生”平台相关负责人表示，该平台是由北京市卫健委批准上线的互联网医疗平台，并与北京市肿瘤中西结合远程会诊中心有合作。患者之所以能在小红书上加到肖瘤医生预约助理的微信，是由于张主任不方便为患者直接在线下医院加号，因而交由预约助理引导到互联网医院来线上问诊。

对于可加号的说法，该负责人表示十分惊讶，称“肖瘤医生”只是单纯的线上问诊平台，并不支持向医生申请线下加号，该预约助理承诺的可私下加号行为已严重违反公司纪律，目前公司内部已开启自查，严重违纪者将会作开除处理。

民调：

10分钟视频问诊1200元？约74%市民不赞同

在此事件中，有求诊者对于内文提到的多加220元线上问诊费更加关注。南都深圳大件事也对深圳部分医生在本院和第三方在线问诊平台的诊金差价进行了比较。

例如，深圳大学附属华南医院胃肠外科某主任医师，本院挂号费47元，在健康160的图文问诊是300元；中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科门诊主任医师，本院挂号费50元，好大夫上电话问诊399元。深圳市第二人民医院妇产科汪医生，本院挂号费50元，在健康160和好大夫上的问诊都是300元；宝安纯中医治疗医院皮肤科某主任医师，本院挂号费50元，在健康160上问诊是500元。

价格最悬殊的一例是，深圳某妇科主任医师（区名中医）本院挂号费150元，在某在线问诊平台上的视频问诊高达1200元，视频时间为10分钟。

医院和线上问诊的收费价差如此之大，你愿意买单吗？南都深圳大件事对此进行了民意调查，约有150名市民参与，基本都使用过在线问诊，用的最多的平台包括好大夫在线、春雨医生、健康160等。

其中，近26%的市民觉得可以接受，而74%的市民认为值得商榷。选择在线问诊的原因，大部分人是认为感冒之类的小毛病没必要跑医院；或者已经在医院看过病，再跑医院复诊很麻烦；还有少部分人认为一些隐私部位的病，去医院有点不好意思，更倾向于线上找医生咨询。

（在此次民调中，约74%市民持反对意见）

而持否认意见的市民认为，像皮肤病之类的通过线上图文、视频问诊是没问题的，但有些是身体内部系统的疾病，比如肚子疼头疼胃疼，线上问诊根本没法确诊。大多时候在线上花几百元找专家问诊，得到的回复就是建议到医院面诊。

对于线上问诊的定价范围，约47.6%的市民认为应该跟医生所在医院的挂号费一样，38.1%的市民认为在50-100元之间是比较合理的，仅有不到5%的市民能够接受问诊费超过100元。

规则：

平台对医生问诊高价不进行干涉，抽成普遍在20%左右

平台问诊定价究竟有无相应标准？各大第三方互联网问诊平台对此是否抽成？

健康160创始人罗宁政表示，不管是医生问诊定价还是平台抽成，行业内并无标准。医生在平台的问诊费用与其职称有一定关联，但最终还是由医生自己来定，不管是300元还是500元，平台不进行干涉。

还有业内人士表示，1200元10分钟视频问诊，如果有人消费，那说明市场也是认可的，如果这个价格没人能接受的话医生自己都会降价。

南都深圳大件事也了解到，目前各大平台不对线上挂号抽成，只对医生的线上图文、电话、视频问诊进行抽成，大多数平台的抽成在20%左右，高的可达30%，但此类平台比较少。上文提到的10分钟视频问诊1200元的某平台，目前的抽成也是20%。

值得注意的是，高定价问诊存在的同时，也有很多医生标低价看诊。有医生在本院挂号费是380元，但在第三方问诊平台定价是68元，甚至还有医生定价是0元，相当于免费义诊。

“本院的患者都忙得看不过来，很难有心思去兼顾线上问诊，我一般都是周末抽时间来搞，收不收钱无所谓。”深圳市某中医院一位骨科主任称，不在于依靠在线问诊增加收入，只是希望闲暇之余还能帮助到更多有需要的人。

未来：

实体医院互联网化冲击下的在线问诊平台还能走多远？

近两年来我国“互联网医院”企业注册量迎来爆发期，数据显示，目前“互联网医院”相关企业现存3.2万家，2021年至今共注册了1.28万家企业，同比增长了42.2%。其中，广州约有5400多家，深圳约有1100家。

而这些数字，包含的不仅是像春雨、丁香等第三方互联网医疗平台，也包括很多实体医院紧跟时代需求自建的互联网平台。医院互联网平台主要依托医院公众号而搭建，预约挂号、在线咨询、检查检验预约等都是互联网医院里最常用的功能。

以深圳市罗湖人民医院为例，自2020年2月4日互联网医院正式上线，既有免费咨询栏目，也有在线问诊服务，目前共有近2500名医务人员提供24小时在线问诊服务，截至2021年12月20日，其互联网医院共提供线上问诊服务19万人次。

在线咨询是各大互联网在线问诊平台的核心功能之一，但是深度疾病判断和治疗往往还是需要患者到院检查。

“就拿腹痛这个事情来说吧，有可能是痛经，也有可能是子宫腺肌症等其他妇科疾病，不能在线上简单描述几句就可以确诊的，还是要依靠妇检及其他医学辅助检查手段。”有妇科医生称，经常有患者在线上找她咨询，但患者不来医院做进一步检查，有时很难明确诊断。

问诊价格普遍更高、难以深度诊断和治疗，加之实体医院互联网化带来的冲击，各大在线问诊平台该怎样走出自己的差异化道路？

有业内人士表示，医院主导型的互联网医院一般来说很少做网络推广，都是基于医院线下导流、医护人员引导患者关注和使用，因此用户大的地域性特别强。而第三方在线问诊平台，则可以突破空间和时间的限制，即使人在海南，也可以问诊到千公里外的北京专家。此外，医院虽然拥有优质的医疗资源，但是不擅长运营，而运营、商业化、服务等方面恰恰是第三方问诊平台所擅长的。

“在线医疗并非单纯将线下服务搬移到线上，其核心价值是在便民的基础上做好医疗服务分层，线下医院可归属于严肃医疗，而在线医疗更偏向于消费医疗。”在健康160创始人罗宁政看来，互联网医疗行业未来的发展依旧看好，长远来看消费者永远是受益者。不过他也透露了目前行业所遇到的瓶颈。一是加大医保付费互联互通；二是用户认知需要转变。而对于今后的发展方向，罗宁政表示目前整个医疗市场大而全的在线医疗平台稀缺，行业的竞争一定不是拉低服务价格。

采写：南都深圳大件事智库研究员 曾美媛 南都见习记者 叶霖芳