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中医是怎么理解甲亢的？

生活中，很多单纯采用西药治疗的患者，总是会因为西药的治疗周期长(比如甲亢2~3年，甚至更长)或副作用大等因素而不能坚持服药，要么错过时间，要么偷偷增加或减少药量，有些干脆不理医生的医嘱，随随便便就自己停药了。

　　甲亢看上去不像心梗、中风等疾病那么容易致人死地，但如果消极治疗或不治疗，也有可能危及生命，被送进重症监护室。

甲亢的杀手锏：甲亢危象　　甲亢危象是甲亢最严重的急性并发症。若不及时抢救，死亡率可达 50%，即使及时治疗，仍有 5%～15% 的死亡率，这可不是唬人，国内国外的临床记录中，早有记录在案。

根据临床观察记录，发生甲亢危象的患者，通常会有这些表现：高热、大汗淋漓、心跳加速，一分钟超过 140 次、烦躁，焦虑不安、意识混乱、神志恍惚、恶心、呕吐、腹泻、心力衰竭、昏迷、休克。

得了甲亢有没有可能治愈？　　这个问题问的好，如果单纯采用抗甲状腺药物治疗，一般是很难痊愈的，而且很多西医的观点是把甲亢直接治疗成甲减，然后终身服激素药。这个方法被认为是比较安全稳妥的方式。

　　可是经过我多年的临床治疗甲亢的经验，从最初也坚持这种观点，到觉得这种方法只不过是一种转移病情而已，于患者的健康、体质、免疫等方面的有益性不大，搞不好还会出乱子。

后来与同道医生一起探索中西医结合的角度去治疗这个病，经过数十年研究与探索，最终发现AMI免疫再建疗法治疗体系治疗甲亢，还是效果不错的，并且至今已经帮助数万患者走向正常生活。

　　如果你也有甲亢病情的，不妨下方留言或私信给我！

甲亢的早期症状和表现

我是麻醉医生，随我深度探秘麻醉和手术，给你不一样的视角和认识。

甲亢，全称甲状腺功能亢进症，是一种内分泌疾病，多见于年轻女性。临床表现为心悸，怕热，多汗，易饥饿，易怒，疲劳乏力，进食量增加，手抖，眼凸等等。

甲亢的发病原因还不是很清楚，治疗就是控制甲状腺激素分泌过多来维持甲状腺的正常功能，从而达到控制症状。处理方法分内科治疗和外科手术。

巨大甲状腺肿块，压迫气管

内科治疗：口服抗甲状腺药物和放射性同位素碘两种。放射性同位素碘治疗不能用于孕妇或者备孕妇女。建议女性治疗甲亢后再考虑怀孕。

外科治疗：切除部分甲状腺组织，从而减少分泌。必要再口服药物治疗。

外科手术自然牵涉麻醉，我们来探讨甲亢的麻醉。

甲亢病人的麻醉比较特殊，特别是不了解病情时可能会发生生命危险。我来分享我一个甲亢危象病人的麻醉。患者是一车祸患者，急诊送入手术室抢救，没有任何相关检查资料。进入手术间后患者烦躁，情绪不稳定，不配合医生，失血性休克表现。开通中心静脉，有创动脉压监测后全麻。全麻后患者心率依然高达150次/分左右，血压不稳定。排除麻醉深度等原因，开始怀疑患者有基础病。各种对症处理效果不是很理想。清创完毕后建议送ICU观察，外科医生综合考虑后坚持回病房。苏醒后送入病房，术后3小时患者出现高热，呼吸急促，烦躁，血压飙升，血氧饱和度下降等情况，紧急送入ICU，此时怀疑恶性高热或甲亢危象，对症处理。第二天检查结果证实患者是甲亢，术后并发甲亢危象。从此患者可以了解，如果甲亢不处理，做手术很容易并发甲亢危象。会非常危象。

甲亢病人的麻醉处理

术前准备，尽量控制甲状腺功能接近正常水平。临床症状消失；体重增加或恢复正常；心率正常；血中甲状腺激素水平接近正常。必要时口服碘剂，防止术后出血。

术前药物，此类病人因基础代谢率高，容易紧张，心率加快。术前可以适当使用镇静药。如果巨大甲状腺肿块压迫气道，就要慎重使用镇静药物。

麻醉选择，以前甲状腺手术会选择神经阻滞麻醉。目前基本上采用全麻或全麻复合神经阻滞麻醉。特别是巨大甲状腺肿块压迫气道时，要认真评估是否存在气道坍塌可能。必要时可以考虑清醒麻醉气管插管。

手术现场甲状腺危象，主要特点是高热突发，体温超过40℃，心率过速，血压增高。如果不及时控制，病人会循环衰竭而死。

甲亢的治疗手段还是比较多，能够较好的控制甲亢的发生。有些病人在治疗过程中会发生甲减，如果发生甲减就需要长期吃药了。

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