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张先生今年45岁，一年前发现脚底有一颗“黑痣”突然变大

、溃烂，于是他前往某诊所皮肤科进行手术。然而不到4个月，“黑痣”周围又长出了黑色组织，张先生这次求助于市三甲医院，结果告知之前被切掉的“黑痣”属于恶性黑色素瘤，但由于当时手术未能彻底清扫淋巴结，最终导致疾病复发，甚至可能面临截肢的风险……

千想万想，都没有想到这“黑痣”居然是一颗肿瘤。其实张先生的案例并非少数，因为黑色素瘤常见的形态，就是我们所理解的皮肤表面的“黑痣”，容易让人忽视或轻视。

到底什么是黑色素瘤？

黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，由黑色素细胞恶变而来的一种高度恶性的肿瘤。恶性黑色素瘤

多发生于皮肤，也可发生于黏膜（包括内脏黏膜）、眼葡萄膜、软脑膜

等部位。

恶性黑色素瘤的发病率及致死率在近数十年来逐渐增高。在美国肿瘤学年会（ASCO）的报道中，提到恶性黑色素瘤现状已经成为全球发病率增长最快的恶性肿瘤之一。 全球平均每年新发16万例，死亡48000例，而我国发病率约0.6/10万~1/10万。

有的时候，黑色素瘤和平常黑痣长得十分相似，人们往往会忽视黑色素瘤的存在。其实我们身体上常见的“痣”，在医学上称为“黑素细胞痣”，又称“色素痣”，临床表现一般分为：

圆形或卵圆形；形态规则、对称且边界清楚；色素沉着均匀

，对人体没有任何伤害。

因此，分辨黑色素瘤和黑痣十分重要。

如何分辨黑色素瘤和黑痣？

一、看常发部位

恶性黑素瘤是黑色素细胞来源的恶性肿瘤，恶性程度高。很多时候，

手掌、足部、肛门、生殖器

等部位都是黑色素瘤常发部位。

二、留意痣的直径

黑痣一般直径小于6mm，如

大于6mm或发现痣有不断扩大

的情况，则要开始小心了。

三、观察部位的形状和颜色

普通的黑痣周边都是光滑的，且是单色。而黑色素瘤边缘常呈

不规则形状

；另外颜色可具体表现为

污浊的黑色，或褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑、白等多种不同颜色。

四、有无溃烂、出血

普通黑痣不会出现溃烂出血的情况，如果身上的

斑痣破溃出血，经常发生感染，发痒疼痛

时，应该引起重视，及时就医查看，这有可能就是黑色素瘤带给你的信号。

黑色素瘤如何治疗？

黑色素瘤发生机率较低，同时发生病变过程较长，通常到了后期才被人们重视起来。但黑色素瘤，往往病情发展快、容易转移，死亡率较高。但若早期通过治疗，生存率则会大大提高；若到了晚期，容易转移，生存率不到10%。

根据目前治疗手段，对于黑色素瘤的治疗主要是以

手术切除

为主。

一般而言，选择手术是针对黑色素瘤早期情况，毕竟早确定早治疗才是最好的解决方法。医生也会根据肿瘤的实际情况，选择

皮肤切割手术、肿瘤切除+淋巴清扫手术、莫式切除手术

。当然手术效果，也是因人而异。

术后，要特别关注伤口的愈合情况，而且要考虑肿瘤是否有局部复发的情况，或新增色素病变的情况。

同时在饮食方面，要合理饮食，适宜进食高蛋白、高碳水化物、高维生素、清淡、易消化的食物，加强营养，积极锻炼身体，提高抵抗力和免疫力，这样能够有助于病情的康复。

黑色素瘤其实可预防

目前医学上没有明确可彻底预防黑色素瘤的正确方式，但是黑色素瘤也定义为皮肤方面的疾病，可做好以下几点，能够起一点的预防作用：

1、做好防晒很重要

日光暴晒有可能促使黑色素瘤的增生，外出时候要穿防晒服、戴防晒帽和太阳镜、涂防晒霜。

2、不要美黑

现在很多人群都流行美黑，实现所谓健康肤色，其实健康肤色来源于自身，尽量避免使用晒黑灯和晒黑床。

3、留意自身皮肤的变化

对于有黑色素瘤家族病史，要 定期进行体检，关注自身的健康。如发现原发色素痣发生异常或慢性感染时，应尽快就诊，积极治疗。

4、生活方式要健康

合理进食，尽量避免抽烟喝酒，平衡营养，养成健康的作息，积极运动，对于增强体能也是很有帮助的。

黑色素瘤虽是小瘤种，但恶性度高，一定要引起重视。对自己多关心一点，就能及时发现黑色素瘤，及时治疗，重获健康生活。

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