如何调整子宫内膜的厚度？如何调整子宫内膜的厚度和厚度

　　相信大家对高血压都有一定的了解吧，它虽是一种很常见的慢性疾病，但可千万不能小看它呢。一旦患上高血压，可能会引起别的疾病一同爆发，后果可是相当严重呢。不过在高血压刚发现不久时是可以进行控制的，您不妨可以对照高血压最新标准表来看看自己的血压。今天小编给您带来2022年高血压最新标准，希望能够帮到您哦!

　　2022年高血压最新标准

　　一、高血压诊断标准

　　高血压诊断切点为诊室血压 ≥ 140/90 mmHg。

　　2018版欧洲高血压指南将血压分为理想血压、正常血压、正常高值和 1～3 级高血压。

　　此外，2018版欧洲高血压指南还根据诊室外血压水平来定义高血压，白天血压 ≥ 135/85 mmHg 、夜间血压 ≥ 120/70 mmHg、24 小时平均血压 ≥ 130/80 mmHg 和家庭血压 ≥ 135/85 mmHg 均可定义为高血压。

　　二、高血压危险分层

　　2018版欧洲高血压指南推荐采用 SCORE 系统评估心血管风险，并分为低危、中危、高危和很高危，此外新增了一些新的危险因素。

　　10 年心血管风险分类(SCO

RE 系统)

　　高血压患者危险度分层

　　注：CKD：慢性肾病 CVD：心血管疾病

　　三、启动降压治疗的时机

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　　2022年高血压新标准

　　您是高血压吗，请看2022年最新高血压标准(最新指南)

　　当美国人修改了高血压标准为130/80mmHg的时候，国内一片哗然，因为好多人以前不是高血压，在标准修改后就会成为高血压……

　　很多人在犹豫我们是不是也会修改高血压标准，2022年6月9日，第28届欧洲高血压与心血管保护会议，发布了由欧洲高血压学会(ESH)和欧洲心学会(ESC)共同制定的ESC/ESH 2018高血压指南。与其他指南相比，ESC/ESH高血压指南对我国高血压指南的编写与修订影响更大，因而得到中国高血压专家学者的重视。

　　我们先学习一下，这有可能就是我们以后的高血压指南的主要内容:

　　一、高血压的定义

　　1.全球高血压的发生率持续增长，目前高血压患者已超过10亿，(我国2.7亿)高血压是导致过早死亡的主要促进因素，也是导致心衰、房颤、慢性肾病等的主要危险因素;

　　2.血压分类和高血压的定义不变，即1

40/90mmHg;(和之前标准一样)

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　　3.由于高血压的发生率高且通常无症状，故所有成年人均要筛查高血压，至少5年筛查一次。(王医生建议30岁以后每年筛查，有家族史，吸烟，糖尿病，冠心病，脑梗塞的朋友每半年筛查。)

　　二、血压测量:

　　家庭血压监测可排除诊室的影响，相对容易操作，可对患者进行充分的管理，易于重复，还可评价长期的血压波动性。

　　关于高血压的筛查和诊断，推荐根据患者多次就诊、重复测量的诊室血压诊断高血压。

　　(鼓励大家自己在家测量血压，这样更加客观，更加接近自己的真实血压。)

　　三、风险分层

　　影响高血压患者心血管风险的因素很多，有些是在以往指南中提及的危险因素，如性别、年龄、吸烟、总胆固醇升高、糖尿病等;

　　本次指南新增加的，包括如尿酸、心率(静息状态>80次/分)、早发更年期、心理因素和经济因素等。

　　评估靶损害需要进行的基本检查包括心电图、尿白蛋白肌酐比值、血肌酐及eGFR、眼底检查;更进一步的检查还包括超声心动图、颈动脉超声、腹部超声、认知功能评估、脑部的影像学检查等。

　　(高血压一定要早发现，否则一旦造成心

脑肾损害，就很难挽回;抽烟，肥胖，不运动，不健康饮食，高脂血症，高尿酸血症者更应该关注血压。)

　　四、 啥时候开始降压

　　1、对于正常高值血压、1级到3级高血压患者，都要一直强调改善生活方式。

　　2、正常高值，合并有心脑血管病，尤其是合并冠心病的很高危患者，可以考虑在改善生活方式的基础上进行药物治疗。

　　3、1级高血压，合并有心脑血管病、肾或靶损害的高危和很高危患者应立即进行药物治疗;未合并心脑血管病、肾和靶损害的低危-中危患者如果生活方式调整3-6月后血压不能达标，也应该进行药物治疗。

　　4、2级和3级高血压患者，无论心血管风险水平如何，都应立即启动药物治疗加生活方式改善，治疗后再对血压进行评估。

　　5、老年患者，根据具体情况进行治疗。对于健壮的65岁-80岁的老年患者，当收缩压为140~159 mmHg时，推荐进行药物治疗并同时改善生活方式。

　　6、对于收缩压>160 mmHg的健壮老年患者(即使是年龄>80岁)，也推荐进行药物治疗，并同时改善生活方式。

　　7、对于虚弱的老年患者，只要能够耐受，也应该考虑进行药物治疗。在新版指南中，对高龄老年人的降压

治疗不再保守，如果患者能耐受治疗，则年龄不是限制因素。

　　(所有的高血压患者都需要生活方式改变，不同级别高血压开始用药时间不同，不同年龄高血压目标不一样，不同合并疾病，高血压目标不一样。)

　　五、降压目标

　　1、新版推荐所有患者的第一个降压目标均为<140/90 mmHg，包括老年人;

　　2、如耐受降压治疗，大部分患者可降至130/80 mmHg，甚至更低;

　　3、所有高血压患者均可考虑将舒张压降至<80 mmHg。

　　4、所有的证据并不适用于同一个降压标准，对于<65岁的患者，推荐的收缩压目标是120~ 130 mmHg;

　　5、对≥65岁的患者，推荐的收缩压目标是130~ 140 mmHg，即随着患者的年龄增加，推荐的目标值有所上升。

　　6、推荐糖尿病患者的收缩压目标为130 mmHg或者更低，但前提是患者能耐受，另外要密切监测。

　　7、慢性肾病患者的目标血压是130~ 140 mmHg。

　　8、脑卒中/短暂脑缺血后患者的目标血压是120~ 130 mmHg。

　　9、新版指南的一个更新是，不能把诊室收缩压降至<120 mmHg，这是

个重要推荐。

　　(降压目标不一样，请仔细查看。)

　　六、改变生活方式

　　健康合理的生活方式可减少高血压的发生，协助降压，也可减少心血管的发生。

　　新版指南仍然强调低盐饮食、减少饮酒和戒烟，每天盐的摄入量应<5克。

　　应减少含糖饮料的摄入，推荐多食用蔬菜、新鲜的水果、鱼类、坚果等，另外还要控制体重、进行规律的有氧运动等，与以前的指南基本一致。

　　不管对哪种疾病，都强调改善生活方式。对这部分患者，我们也强调生活方式的改善，吃的更健康，规律作息都对降低血压有益。

　　(良好生活方式的培养是预防一起疾病的基础，生活方式的改变是控制疾病的开始。)

　　七、 药物治疗

　　新版指南推荐大部分高血压患者以联合治疗作为初始治疗，首选RAS阻滞剂xx普利，或xx沙坦与xx地平或利尿剂的联合，这是个重大变化。

　　对于合并某些特殊临床情况的高血压患者，如心绞痛、心肌梗死后、心衰以及控制心率等，可使用β阻滞剂与其他主要药物进行联合治疗。

　　总之，对于无并发症的高血压，核心的药物治疗策略是以ACEI/ARB+CCB/利尿剂进行初始二联治疗，如疗效不佳，则采用ACE

I/ARB+CCB+利尿剂的三联治疗。

　　对于顽固性高血压，应加用螺内酯，如不耐受，可加用其他利尿剂(如阿米洛利)或较高剂量的其他利尿剂、β阻滞剂或α阻滞剂。

　　(药物很复杂，一定在医生指导下服用。)

　　八、 设备治疗

　　新版指南并不积极推荐用仪器来降低血压，总的来说，基于设备的高血压治疗已经有了进展，但并没有更多的证据支持对指南进行修改。

　　(设备降压，有待进一步研究。)

　　九、特殊人群

　　1、对于顽固性高血压，新版指南则推荐在此基础上加用低剂量螺内酯，如对其不耐受，则加用其利尿剂，以依普利酮、阿米洛利、较高剂量的噻嗪类/噻嗪样利尿剂或袢利尿剂，或加用比索洛尔/多沙唑嗪。

　　要考虑顽固性高血压的特点、继发因和促进因素。

　　2、对于高血压合并糖尿病的患者，开始药物治疗的阈值是诊室血压≥140/90 mmHg，目标收缩压是≤130 mmHg，但不应低于120 mmHg。老年患者(≥65岁)的目标收缩压是130~ <140 mmHg，舒张压目标是<80 mmHg，但不要<70 mmHg。

　　3、 对于高血压合并

I/ARB+CCB+利尿剂的三联治疗。

　　对于顽固性高血压，应加用螺内酯，如不耐受，可加用其他利尿剂(如阿米洛利)或较高剂量的其他利尿剂、β阻滞剂或α阻滞剂。

　　(药物很复杂，一定在医生指导下服用。)

　　八、 设备治疗

　　新版指南并不积极推荐用仪器来降低血压，总的来说，基于设备的高血压治疗已经有了进展，但并没有更多的证据支持对指南进行修改。

　　(设备降压，有待进一步研究。)

　　九、特殊人群

　　1、对于顽固性高血压，新版指南则推荐在此基础上加用低剂量螺内酯，如对其不耐受，则加用其利尿剂，以依普利酮、阿米洛利、较高剂量的噻嗪类/噻嗪样利尿剂或袢利尿剂，或加用比索洛尔/多沙唑嗪。

　　要考虑顽固性高血压的特点、继发因和促进因素。

　　2、对于高血压合并糖尿病的患者，开始药物治疗的阈值是诊室血压≥140/90 mmHg，目标收缩压是≤130 mmHg，但不应低于120 mmHg。老年患者(≥65岁)的目标收缩压是130~ <140 mmHg，舒张压目标是<80 mmHg，但不要<70 mmHg。

　　3、 对于高血压合并