什么方式是最浪漫最能给女生惊喜，如何经常制造惊喜给喜欢的女生怎么给女孩子制造惊喜浪漫

看心电图虽然是西医大夫临床必须掌握的一项技能，但是对于中医大夫来讲，如果也能掌握这项技能，当临证之时可图脉相互印证，对于快速诊病治疗也是不无裨益。

（一）各波形的意义

心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。

（二）关于心电图纸

附：算心率

心律齐：

HR=60/P-P(或R-R)

心律不齐：

3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10)，既可算出心室率

搞清楚了上面这些，下面我们就开始正式开始看心电图！

1、正常心电图

1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)

2）P-R间期 0.12-0.20s

3）心率：60-100次/分

这个大家一般扫一眼就可以看出来。

窦速与窦缓口诀

小三大五窦速缓，三五之间无异变。

2.窦性心动过缓

=大于五格

3.窦性心动过速

=小于三格

心电图快速四步看图法

心电图快速四步看图法：8 字秘诀（频率、节律、形态、关系）

一看频率：

慢：

（界定慢快/宽窄，应用：四级定位、七级频率）

二看节律：

P 波或/和QRS 波：

界定窦性/异位多/少齐/乱（全部、部分） 室上性/室性（应用：心电生理机制、投影学说）

三看形态：

一个心动周期中的四波（P、QRS、T、U）、四段（PR、QRS、ST、QT）：

除极波、复极波正常/异常（结合心电向量图观察振幅、时限、畸形、抬高、压低、延长、切迹、电交替、多余成份、起搏脉冲）

四看关系：

P 波和QRS 波（全部、部分）有/无关系

（应用：心肌不应期、文氏型、阻滞/干扰、同源下传配对律、梯形图、食道电生理、腔内图）

临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图。

（一）各波形的意义

心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。

（二）关于心电图纸

附：算心率

心律齐：

HR=60/P-P(或R-R)

心律不齐：

3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10)，既可算出心室率

搞清楚了上面这些，下面我们就开始正式开始看心电图！

1、正常心电图

1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)

2）P-R间期 0.12-0.20s

3）心率：60-100次/分

这个大家一般扫一眼就可以看出来。

窦速与窦缓口诀：

小三大五窦速缓，三五之间无异变。

2.窦性心动过缓

=大于五格

3.窦性心动过速

=小于三格

4. 房室传导阻滞

说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：

P波代表老婆，QRS代表老公

（记住这个，下面常用到）

一度

— 老公经常性晚归，但还是回来了。

二度I型

— 老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。

二度II型

— 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！

三度

— 离婚了，老公老婆就各玩各的啦！

一度房室传导阻滞

老公虽然晚归，但是终究还是回来了！

P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。

二度I型房室传导阻滞：

老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了

P-R间期逐渐延长

，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。

二度II型房室传导阻滞：

老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；

P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。

三度房室传导阻滞：

离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。

正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率

5.房早与室早

口诀：房早撇，室早阔

房性期前收缩

（房早）

房早撇

（异常Ｐ波，即P'波）

两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三

提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。

室性期前收缩

（室早）

室早阔（QRS波群宽大畸形）

室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）

提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s; 其前无P波，T波与主波方向相反；代偿间隙完全；

6.心房扑动

①P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波

②频率为250-350次/分

③固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则

7.房颤

房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经常不敢回家且没规律

P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。

8. 室性心动过速

室速是一群光棍（QRS）在跳舞

连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。

9. 室扑

P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波，但频率为200-250次/分。

10.室颤

老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。

出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线 GAME OVER !

11.心梗

心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST-T段，如果大家是参加考试，一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。

故事：老婆好好的，老公受伤了！

关于心梗定位问题：

如果异常出现在哪个导联上面，我们就可以按照下面图片进行定位。

看看临床病例如何步步分析吧！

病例时间

患者，男性，32 岁，反复胸闷 1 年；心电图如下：

第一步：判断心率

快

or

慢

？

心率 81bpm，在正常范围内（60-100bpm）

第二步：判断心律

窦性

or

异位节律

？

P 波的极性：I,II,V4-6 直立；aVR 倒置，考虑窦性 P 波，即为窦性心律

P 波频率与 QRS 波频率一致为 81bpm，形态、振幅都是正常的

PP 间期是否恒定：是

PtfV1：V1 导联 P 波终末负向部分

振幅（mm）*时限（s）=1*0.02=0.02mm.s

第三步

P 波和 QRS 波是否 1:1 传导：频率一致

PR 间期是否恒定及正常：是

第四步：QRS 波频率、形态

频率和 P 波频率是否一致：是

QRS 形态：

QRS 时限：正常

是否存在束支阻滞图形：无

病理性 Q 波：无

高电压：无

第五步：J 波 ST 波 T 波 U 波 QT 间期

J 点是否抬高：无

ST 段：无抬高 or 压低

T 波：正常

U 波：无

QT 间期正常

第六步

结合患者病史

结论

窦性心律，正常心电图

从这份正常心电图的病例分析，你是否掌握了心电图分析六步法呢？

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