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访客

2023-03-23 19:38:34 7阅读 0评论

　　咳嗽是一种常见的疾病，咳嗽让孩子最痛苦，有时候虽然了，但是孩子还是咳嗽不止，这是因为什么？下面看看孩子老师咳嗽不止应该怎么处理？如果评比一个最不愿让孩子患上的疾病，肺炎肯定排在前列。

　　肺炎是儿童最常见的严重疾病，也是威胁儿童生命，造成儿童死亡的首要原因之一。

　　世界范围内因为肺炎而造成的死亡病例数量仅仅少于早产儿并发症。特别是对年龄小的宝宝，肺炎的发生率、病死率都更高，全世界每年有 1.56 亿肺炎病例是发生在 5 岁以下的孩上。

　　因此，孩子一旦出现咳嗽的症状，家长们往往就开始担心了：孩子咳嗽老不好，是不是得了肺炎?

　　今天，就来给各位家长说说肺炎这件事。

　　孩子咳嗽老不好

　　是不是得了肺炎?

　　图片来源：站酷海洛创意

　　有不少的家长认为：咳嗽止不住，就会变成肺炎。

　　在这里跟大家明确一下：首先，并不是所有咳嗽都会变成肺炎;其次，肺炎，并不是咳嗽咳出来的。

　　实际上，咳嗽只是身体的一种保护性反射。无论是鼻炎、扁桃体炎、咽喉炎、气管炎还是肺炎，只要是呼吸道受到感染，就都会有咳嗽的症状。所以，咳嗽，并不意味着一定就是肺炎。

　　对于肺炎来

说，长期咳嗽是结果，不是病因。也就是说，正是因为有肺炎的存在，孩子才会咳嗽不止，而不是长期咳嗽引起了肺炎。

　　免疫系统不成熟

　　孩子容易患肺炎

　　图片来源：站酷海洛创意

　　既然咳嗽并不是引起肺炎的原因，那孩子的肺炎，到底是怎么得的呢?

　　年龄是很重要的一个因素。

　　由于孩子年龄比较小，这个时候的生理特点就是呼吸道的屏障功能会比较弱，免疫系统不成熟，所以容易受空气中的病原体感染。

　　而上呼吸道感染不容易控制，经常蔓延到整个呼吸道。当病原体进入下呼吸道，就是肺炎的状态了。

　　孩子有这 3 种情况

　　当心是肺炎

　　图片来源：站酷海洛创意

　　1. 孩子呼吸频率加快

　　肺炎最典型的表现就是呼吸困难，呼吸增快。

　　家长可以通过帮孩子数呼吸次数来判断。选择孩子不哭闹的时候，孩子的衣服，数的起伏。

　　根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：

　　<2 月龄，呼吸 ≥60 次 / 分钟;

　　2～12 月龄，呼吸 ≥50 次 / 分钟;

　　1～5 岁，呼吸 ≥40 次 / 分钟;

　　≥5

岁：呼吸频率 >30 次 / 分钟。

　　一旦发现呼吸急促，家长就要格外注意了。

　　2. 高烧且咳嗽程度

　　孩子出现持续的高烧，体温超过 38.5℃ 以上，持续 3 天以上不退。

　　同时，孩子咳嗽程度。严重到停不下来，影响到孩子吃东西和睡觉。睡觉会咳醒，或者咳嗽终于停下来时脸憋红或者憋紫。

　　3. 孩子精神疲劳，食欲下降

　　肺炎的孩子通常精神疲劳，看起来很累、气喘吁吁，呼吸的时候可以看到鼻孔在扇动，或者上下起伏不停。

　　食欲也会下降，吃奶量明显减少，吃奶的时间却在，因为没有办法一次吃完奶，要停下来休息才有力气继续吃完。

　　甚至有些孩子会出现嘴唇、指甲发紫的症状。

　　需要注意的是，因为孩子的个体差异，以上症状不一定会全部出现。所以，建议是只要出现了一条，并且孩子看起来精好，一定要趁早问医生!

　　咳嗽是一个非常常见的问题，有时看遍医院，也找不到确切原因，尝试各种方法，也总不见好转。

　　有的医生说，可能是食物过敏引起的，做个过敏原检查吧，做完检查后，发现好几个阳性，医生建议回避这些食物，有必要吗?

　　先说结论：

　　1.慢性咳嗽，食物过敏原检测

参考意义非常小，通常不推荐。

　　2.仅咳嗽而没有其它食物过敏表现，食物过敏可能性很小。

　　3.过敏原检测阳性，不等于该食物过敏，也不需要因此忌口。

　　4.没有过敏相关症状，无需检测过敏原。

　　接下再细说一下食物过敏和咳嗽的关系。

　　食物过敏是免疫系统接触食物抗原后的异常反应，大致分为IgE介导的反应或非IgE介导的反应，它们会导致咳嗽吗?

　　IgE介导的食物过敏反应

　　这种反应的特点是起效很快，绝大部分在后数分钟至2小时内开始，可涉及皮肤、呼吸道、胃肠道及心血管系统等，可以出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽和喘息等呼吸道反应。

　　但是，IgE介导的食物过敏反应只表现为呼吸道症状，而没有皮肤和消化道症状的很少见。

　　非IgE介导的食物过敏反应

　　这类食物过敏反应，更多表现为亚急性和/或慢性症状，而且通常是孤立的胃肠道和/或皮肤反应。

　　因此，不论是IgE介导还是非IgE介导的食物过敏反应，单纯只引起咳嗽而没有其他过敏表现的可能性非常小，而且通常都是很短时间内发生的。

　　另外，食物过敏大多在2岁前就会出现，儿童期过敏的食物，比如牛奶、鸡蛋，大都会随

着时间推移而消失。同样的，之前不过敏的食物，以后也一般不会过敏。

　　所以，如果孩子之前没有任何食物过敏症状，最近也没有接触过新的食物，那么咳嗽的原因基本不用考虑食物过敏。

　　过敏检查阳性也不用担心吗?

　　食物过敏有2种常用检查，一种是皮肤试验，另外一种是食物特异性IgE检测。如果孩子总是咳嗽，去做这两个检查结果阳性，要考虑是食物过敏引起的咳嗽吗?

　　通常不需要。这是因为食物过敏的诊断，并不是完全依据这些检查来判断的。这些检查结果，也一定要结合患者的临床病史来选择和解读，因为它们的假阳性很常见，“阳性”检测结果并不一定表明就是“过敏”。不能仅凭阳性试验结果，就要回避该食物。要判断孩子是否真的对食物过敏，大部分需要在医生下进行食物激发试验来确定。

　　食物过敏和慢性咳嗽完全没关系吗?

　　也不是。在慢性咳嗽中，哮喘是常见的原因之一，食物过敏的孩子发生哮喘的风险会增加。

　　如果你孩子被临床诊断为哮喘(或咳嗽变异性哮喘)，并且怀疑和食物过敏有关，为了寻找过敏原去做检查是可以的，但需要用准确的检查方法。

　　如果孩子只是慢性咳嗽，首先去寻找病因，而不是盲目的去检测食物过

敏原，因为帮助非常小，甚至因为这些检测阳性而忌口，那是更不必要的。

　　冬天天气寒冷，宝宝总是咳个不停。

　　尤其是前段时间流感季节，来诊所的宝宝 10 个里面 9 个在咳嗽。

　　宝宝只是偶尔咳几声倒也不是什么问题，可能是呼吸道对空气变化有所反应导致的。但如果宝宝咳嗽不停，可能是生病的信号。

　　这时候，妈妈们一定要记住下面的

　　切忌乱用抗生素

　　图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

　　我们常说的「消炎药」：头孢、青霉素(如阿莫西林)、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、克林霉素等等就是「抗生素」。