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五行首先出于《尚书》洪范：“五行一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。”并说五行的性况和属性是：“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”这已从五行的属行，抽象概念化，言其功能作用，说明具有曲伸功能的属于木，具有向上炎热特性的功能属于火，能种植和收获万物属于土，金可以溶化变形，水向下湿润。　

五行归类

即将宇宙万事万物，按其五行属性归类，使千头万绪的事物成有序的相关学，是说明万事万物之间关系的五大元素，因此以便于理解说明事物之间的关系。

朴素的辩证法思想，其归类的方法，即从事物的形态、性质、作用、运动方式上具有同一性、相似性而用取象比类法，这既包括有现象相同或本质相似的不同事物归于一大类；另外，也可以用推演变化方法，如早晨太阳东升，阳光初晓，如木之初生，枝叶柔嫩易伸曲，其开花结果为青色，其果味酸，于身体则象征肝气初生，其性质柔润，性喜条达，肝又相合于筋之柔和伸展，曲伸又象征胆汁疏泄，易消化，又象征两目之精明，视物之清晰等。《素问·阴阳应象大论》中有五行归类，如 “东方生风，风胜木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目，其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。”这就包括自然界的五音、五味、五色、五化、五气、五方、五季，在人体包括五脏、五腑、五官、形体（五体）、情志、五声、变动（病态），其他四行可类推，这就将万物贯穿起来，以五行的生态规律类推演变其的变化，就形成天人一体的统一观。人体以五脏为中心，内系五腑（六腑）、五体、五官、五声、七情等的五个功能活动体系，可以从五脏功能看外在表现，也可以从外在五个功能表现推测五脏的功能如何，来展示人体生命活动的整体观。

五行运作规律

1.相生相克关系：相生是说五行之间在正常生理功能上是相互资生，相互促进，相互助长的生理关系。五行的相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克即指某一事务对另一事物生长、发育或其功能具有抑制和约束制约作用，这也是正常功能，即防范其太过。五行相克次序是：木能克土，土能克水，水能克火，火能克金，金能克木。其所发生互相制约作用，最初可能原于木火土金水的原发物质的关系，如《白虎正义》中说：“木生火者，木性温暖，火伏其中，钻灼而出故木生火”，这就是自然的五行相生关系，但应用于临床提高其认识水平，即将五行概念上升为抽象化理论，因此不能以自然物质直接变化，而以促进物质的互相运动变化的功能作用即所谓五行之间“以气不以质”，若以质则不能变化，如木生火，即以相互而生，木属东方肝木，肝木生气生机旺盛，在人体相为主肝，以肝气情志调顺则易生心火，心为阳性主火，其功能为主神与调节情志之主，故疏肝气可调心火（情况过急），心火主阳气旺，可以温暖脾土，助其消化，脾土主生化主气血，脾土之气旺可以生津液以养肺金，肺津润泽，肺金主肃杀收敛，主阳气内潜而养肾阳，肾气伏藏，肾阴积盈以可滋养肝木，此即五行以气化而相互滋养，故见滋生之意，就提高了五行之间相生互克的高层次的变化关系。

五行的相制约关系也是以“气”功能制约，不能以原生物质的变化。如木克土是指肝木疏泄脾土，脾土则勿郁抑，勿壅滞，火克金即心火旺盛可制约肺之过寒，过于肃杀之气，土克水即脾土疏泄以利水而水道畅通，水能克火即肾阴防止心火过亢，金克木是肺金肃杀之气，防止肝气升发太过。《素问·宝命全形论》中说“木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。”再以寒暑变化而言，《素问·脉要精微论》：“彼春之暖为夏之暑，彼秋之忿为冬之怒。”即春暖为夏暑之渐，夏暑为春暖之盛，故春暖资生夏火；秋忿为冬怒之渐，冬怒为秋忿之盛，故秋气之忿，资生冬水之怒，这是气候变化存在内的变化条件或因素。这都提升了五行生克的理论意义，反应五行的气化功能，自我克制化关系，将复杂的外界事物变成简单易以理解的相互关系，可阐述事物间关系。

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黄帝内经全集全译

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相生相克是事物发展不可分割的两个方面，没有生也就没有事物的发生和发展；没有克就不能维持正常协调下的变化和发展，因此，必须是生中有克，克中有生，才是事物发展的正常现象。张介宾说：“造化之机，不可无生亦不可无制，无生则发育无由，无制则亢而为害。”事物的运动状态是生生不息的，而且从五行关系是相反相成，如一方失常，会导致生克关系的动态失衡，影响事物的正常发展，《素问·六微旨大论》：“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”反应事物发展动态平衡，由平衡可导致不平衡，在不平衡中再求动态平衡，而平衡又被新的不平衡所取代，这种从平衡→不平衡→平衡，正说明事物发展的各方面的因素互相作用，而推进事物的发展，反应事物发展的基本规律，无论应用于医学和社会关系都是如此。

2.相乘相侮关系：相乘相侮是五行之间的太过不及引起的属于反常现象，在临床也是病理状态。

相乘就是乘虚而袭，持强凌弱，指五行中某一行对其所胜的一行过度克制，其相乘次序即木乘土，土乘火，火乘金，金乘木，与五行相克的次序一样，只是乘袭太过而致被克者出现病态，失去动态平衡。相侮就是持强凌弱，本来就是相克关系，由于一方过强出现反克现象，也是一种病理状态。《素问·五运行大论》中说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。”如以木气太过则克制己所胜者一为土，即木克土太过，木气犯脾，脾土受制，又反过来侮其所不胜（木不胜金）克又出现木火刑金的现象，即反侮；若木气不足出现己所胜（木克土）轻而侮，木虚反侮，即肝虚而脾土反侮，如临床上脾胃壅滞而犯肝，造成脂肪肝，或饮食不节而造成肝硬化等。

五行在中医学中的应用

五行学说作为哲学概念，它包括范围很广，渗透到中医学的各方面中去，首先反映内外环境的统一，在自然界有五方、五时、五季、五色、五味、五气和人体的五脏、六腑、五体、五官，如肾应北方，气候严冬为封藏，五脏应于肾脏为藏精之本，骨髓、头发相联系。

1．说明脏腑之间的生理病理关系：五行的属性可说明五脏的特征，如肝属木，木性条柔畅达可曲可伸，以说明肝气和平使人心情开朗，性格调柔能屈能伸，易于近人，征象胆气之疏泄助消化，肝在五体主筋，肝气使筋脉调柔，机关骨节易于伸曲调顺，它可以生心血，疏肝健肝（木制木），又将全身各脏腑、五体、七情气血的关系统一起来，形成统一体，便于临床解释生理、病理。

2．五行的克制乘侮说明病理关系：五行关系破裂克制太过或不及而说明病理关系如肾消（糖尿病）出现口渴、口干、心烦为心火亢盛反乘肾水，造成肾水不足口腔干燥等症，治疗应清心火滋肾水；再如木克土，木为正常制约，但制约太过则造成肝贼犯土，由肝木旺而克制脾土，出现饮食不化反胃，胆汁胃液反流，两胁胀满，脾土壅滞等症状，如按其五脏生克规律传变时相乘传变较重，而相侮传变病情较轻，如《难经经释》所说：“所不胜克我者也，脏气本已相制，而邪气挟其力而来，残削必甚，故可贼物。”“所胜，我所克也，脏气既受制于我，则邪气亦不能激，故为微邪。”

五脏的传变也常依生克乘侮次序相传，如《素问·玉机真脏论》中说：“今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也，或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之，弗治病入舍肺，名曰肺痹，发咳上气，弗治病即传而行之肝，病名曰肝痹，一名厥，胁痛出食……”，“弗治肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热烦心出黄，……弗治脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白一名曰蛊，……弗治肾传之心病，筋脉相引而急，病名曰瘛，……弗治满十日，法当死。”此病本来较轻微，属于外感病，因为失治误治，其传变日益严重，由外感变肺痹咳嗽而不治疗，病邪传入于肝出现肝痹，胁痛吐食，再不治则出现脾风病，发热出黄病，再不治出现疝瘕、蛊胀之病，最后传到肾出现气痉挛，再过10天即死亡，从其传变次递来看是肝病由外感而最后到蛊胀，出现腹水肝硬化，最后到全身肌肉痉挛而死亡。说明对于某些疾病的传变很符合疾病发展规律的，故治疗方法应该“见肝之病当先实脾”，脾旺不受邪而阻断其传变过程，这种治疗方法有非常现实意义。因此，五行学说对于指导诊断和治疗很有意义，如《素问·脉要精微大论》中说：“微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。”说明脉诊望诊均可以用五行观气解释病疾，从望诊可以推断病情，如《灵枢·五阅五使》篇中说了 “肺病者，喘息鼻张；肝病者眦青；脾病者唇黄；心病者舌卷短，颜赤；肾病者，颧与颜黑。”即从望诊所得而推断五脏之病。在治疗上可以根据五脏的虚实应用五行生克规律制定治疗方法，如《难经》曰“虚则实其母，实则泻其子。”《素问·玉机真脏论》：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。”说明对于疾病传变方式多以五脏相克制方式而传变，为治疗提供思路，后世根据五行相生方式推出“滋水涵木”“培土生金”“金水相生”，按相克方式提出“壮水制火”“扶土抑水”“伏金平木”“疏肝健脾”等治疗原则，大大丰富了五行指导下的治疗方法。

◆心火 在体合脉。血脉分为血与脉，心管的是脉，不是血。脉管炎与心有关。

高血压可能与心有关，也可能无关。肝主血，血有问题找肝，所以高血压可能与心或肝有关。心主神志，心想事成嘛。有人换了心脏，发现这个人的思维特点都是那个心脏提供者的。舌尖鲜红，则心旺，舌苔淡白、淡红，则为心弱。心火旺者易失眠。舌质淡白也失眠，但是虚旺，相对肾水较旺。其华在面：正面为面，两颊为脸。面光泽红润，则心旺，面色无华则心弱。在液为汗，汗是由心控制的。心火弱，则心控不住津液，汗多。

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任应秋详解阴阳五行

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◆肝木胆子小的人，肝弱。经常犹豫不决的人，经常梦到被追赶，有人要抓的，肝弱。

为什么肝胆肾结石？中医认为气弱，水流缓慢，什么东西都会沉淀，形成结石。胆结石，本身胆虚弱，摘除胆，便更虚弱了。长息肉，说明肝木很弱。天天吃消炎药，伤肝，肝木更弱，最后就形成为肿瘤。身上长任何不该长的东西，都是肝木弱。在体合筋。肝木旺，筋拘紧。肝木弱，筋松软，四肢无力，手指脚趾发麻，西医称之为末梢神经炎。《素问·至真要大论》云，“诸风掉眩，皆属于肝”。“风”，指内风所致的动摇抽搐等症状。“掉”，摇也，指头面肢体动摇振颤不定的病症。“眩”，指眩晕，即头晕目眩的症状。风导致的抽搐、掉眩、眩晕大都与肝有关。

男性性器官属筋，肝木弱，则不举。糖尿病人也阳萎。椎间盘突出，是指筋松了，血不养筋，要扶肝木。筋松了还表现如：胃下垂，抽筋。子宫下垂等。这都是肝木弱。肝木弱的人要少抽血。眩晕，肝木弱也。掉，全身无力。风，风邪。久坐伤肝，久视伤血。肝在《伤寒杂病论》中被称为“厥阴”，肝为“罢极之本”。肝主筋，与运动有关。“罢极”，即耐受疲劳之意。人的运动能力属于筋，又称之为“筋力”。因肝藏血，主筋，所以肝为人体运动能力的发源地。罢极，是指走到极限后开始转换。所以肝起调节作用，将军之官。凡晕车、晕船、晕机的，都是肝弱。肝风－肝火过旺，易中风。

血中有风，肝火大，脾气大，火大生风。风进入血，血液就会凝固，脑梗、心梗。什么时候肝火易旺？春夏，夏至前后。因为心火克肺金，肺金克肝木。心火旺，肺金被克弱，肝火就旺。痛风－肝代谢不好，肝为血之存库。血中胆固醇高，血脂高是肝弱，尿酸高也是肝弱。为什么得乙肝？肝弱。如何扶肝？压住肺金过旺。开窍于目。眼白红是肺火旺。肝火旺之眼睛红，是自己感觉眼睛冒火。如果眼睛红而自己没感觉，是干涩，肝弱。肝弱，则眼睛干涩，容易流泪，特别是迎风流泪。严重时有飞蚊症、夜盲，青光眼等。有时眼睛会凹进去，面色青黄，有黑眼圈。脚气、牛皮癣、炎症长期不好均为肝弱。女子宫颈糜烂，盆腔炎，附件炎、乳腺增生，经期不正常，均与肝弱有关。其华在爪：灰指甲，指甲脆软，均说明肝有问题，或者肺金过旺。

◆脾土 在体合肉。

身材匀称，是脾土好。太瘦有两种情况脾土太旺：推进太快，人也瘦，肉结实。经常易饿，吃得多，但也瘦。

　　－太胖：肉松软，一圈圈赘肉，属脾虚。生冷胀都伤脾，经常吃水果，脾会更虚，更虚胖。脾虚，水谷精微、营气和水湿推不动，肌肉得不到滋养，很瘦，但肚子还大。还有一种，胃口好，脾土旺，肉结实如胖，人滚圆的。不吃饭，吃水果，伤脾，会更虚胖，伤脾是最可怕的，没救。开窍于口：嘴常烂，脾火太大。口臭口苦，牙龈肿痛，脾火大也。慢性胃炎，通常西药消炎，但伤肝，肝弱脾土更旺，胃炎更厉害，最后成胃癌。中医认为，肿瘤是肝气郁结所致。唇红：脾土旺，红到紫，舌沿有齿痕，脾旺，有湿气，舌头肥大。在液为涎：因为脾属阴，所以流涎是脾土太旺。吃肉多了，肝受疲劳，肝木弱，脾土就旺，就容易口臭，流口水。

◆肺金皮肤也会呼吸。

道教有所谓“胎息术”，不用口鼻呼吸，全身皮肤呼吸。中暑是从皮肤进入，入肺。肺金旺：皮肤焦，老掉皮屑。感觉皮肤冒火。皮肤过敏、炎症是肺金旺，克肝木。感觉皮肤是热的。熬通宵，感觉皮肤热，因为肝木受伤，肺金更旺。肺金弱，皮肤也干，但是干裂。开窍于鼻：鼻炎、咽喉炎、哮喘、感冒发烧都是肺金旺，西医称之为“免疫亢进”。肺金太旺：皮肤病变，白癜风，皮肤癌，淋巴肿大，甲亢，脸上长痘。涕多。大便：肺金旺－大便硬，肺金弱－大便软；脾火大－大便快，脾火弱－大便慢（3－4天一次）。脾土旺：吃东西呕吐，吃的东西一点不对，就拉肚子，因为脾土过敏，这时要泄脾土。无便意，几天一次－肺金旺，烤干了，拉出来跟羊屎一样。每天一次，不成形，吃什么拉什么－相对讲脾土旺一些，推动速度快，这时从肝木强弱推断肺金强弱。前干后软－肺金旺。

◆肾水主骨，主生殖，通髓海（大脑）。

开窍于耳及二阴，其华在发，在液为唾。肾水弱－听力减退、耳鸣，精神不集中，记忆力减退。头发易掉，开叉，干枯。发白，稀少。为什么化疗掉头发？肝受毒害变弱，脾土过旺，克肾水，肾水越弱，头发掉光。

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阴阳五行·任应秋医学丛书

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中医学里讲究“五行、五气、五脏、五味、五色”，他们彼此勾连，相互提携，相生相克。五行和谐与否直关身体运营，哪一项强了弱了都会出现相应的身体症状，所以，了解机体五行也是健康的必要。

五行是相邻相生，相隔相克。

相生：

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

----生为发展

相克：

木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

----克为平衡

木

属木的时令：春季

属木的器官：肝、胆、眼睛

工作过于辛苦时第一要维护的就是肝脏。因为肝是身体里集中藏血的器官，你玩命工作它就得玩命储血。

五行本来是按肝→心→脾→肺→肾这个方向相生的，肝过劳虚弱，心、脾、肺、肾都进入波及范围，而且过劳积累的怒气也会伤肝。所以加班时的零食不妨准备一些酸味的，比如话梅。

如果木系某个器官感觉不舒服，可以多吃一些属木的青色食物。它们对应人体的肝脏及胆，含有大量的叶绿素、维生素及纤维素，能协助器官加速排出体内的毒素。

属木的情志：怒

属木的味道：酸味

属木的食物：青色食品

推荐食物：白菜、包心菜和菠菜等各式叶菜。

火

属火的时令：夏季。

属火的器官：心、小肠、舌

属火的情志：喜

属火的味道：苦味

属火的食物：赤色食品。

心属火，这时候容易上火，心绪不宁，心跳加快，给心脏增加负担，所以夏季最重要的是养心。

除了多吃养心食物之外，根据五行相克原理，肾克制心火，冬季好好补养肾气是个有远见的方法。养心最好吃些赤色食物，它们对应的是同为红色的血液及负责血液循环的心脏，气色不佳、四肢冰冷的虚寒体质人更可以多吃一些。

推荐食物：红豆、红枣、胡萝卜、红辣椒、西红柿

土

属土的时令：长夏。是指在夏天中干热过去，开始下雨的一段时间。

属土的器官：脾、胃、口

属土的情志：思

属土的味道：甘味

属土的食物：黄色食品。

长夏多雨，是一年中最湿的时期。湿气过多会伤害脾胃，脾胃受伤影响食欲，所以盛夏季节我们总是没有胃口。这时候在饮食上就要“多甘多苦”，多吃甜的食物能补充脾气；按五行来讲，属火的心滋养属土的脾，多吃苦味强心的结果也是健脾。

土系器官出现问题，对应的是黄色食物。脾、胃在人体中扮演着养分供给者的角色，它们调理好了，气血才会旺盛。

推荐食物：橙、南瓜、玉米、黄豆、甘薯

金

属金的时令：秋季。

秋天最应该保养的是肺，最容易出现的病痛是咳嗽，这是五行中的精神影响。秋天草木开始枯萎，很容易让人感时伤月，心情抑郁。

属金的器官：肺、大肠、鼻

属金的情志：悲。悲属金，跟肺同源，过度悲伤就会造成肺损伤。

属金的味道：辛味

属金的食物：白色食品。

金系食物对应的主要是肺脏，大多是白色食物。它们性情偏平、凉，能健肺爽声，还能促进肠胃蠕动，强化新陈代谢，让肌肤充满弹性与光泽。

推荐食物：梨、白萝卜、山药、杏仁、百合、银耳

水

属水的时令：冬季

属水的器官：肾、膀胱、耳。

外餐过多会伤肾，这可是我们最在意的器官。大厨做饭共同的特点就是油大盐大，这样更下饭更香。可是咸味属水，和肾一族，适量是有益的，过度是糟糕的，如果同时面色发黑，肾脏可能有问题。

属水的情志：恐

属水的味道：咸味

属水的食物：黑色食物。

这些食物对应的是肾脏及骨骼，经常吃能帮助和肾、膀胱、骨骼关系密切的新陈代谢正常，使多余水分不至于积存在体内造成体表水肿，有强壮骨骼的作用。

推荐食物：黑豆、黑芝麻、蓝莓、香菇、黑枣、桂圆、乌梅

简单来说就是：

五行：

火 木 土 金 水

五脏：

心 肝 脾 肺 肾

五腑：

小肠 胆 胃 大肠 膀胱

五官：

舌 目 口 鼻 耳

五华：

面 爪 唇 皮毛 发

五味：

苦 酸 甜 辣 咸

五色：

红 青 黄 白 黑

五情：

喜 怒 忧 悲 恐

五液：

汗 泪 涎 涕 唾

一、肝胆病

肝所胜者为脾，所不胜者为肺，故凡属肝病除考虑肝病外，还须考虑脾和肺的问题。

（一）肝气有余，则传脾侮肺

首先应该指出，这里所谓的“有余”绝对不是指正气有余。“正气”无所谓有余，更不存在什么“传”和“侮”的问题。

所谓气有余，是指的邪气，即人体在病因作用下，所出现的偏胜情况。即内经所说的“邪气盛则实”。《素问。通平虚实论》既属邪气偏胜，它必然影响其它器官。人体脏腑之间，中医学强调“亢害”“承制”。因此在肝气有余时，肺脾两脏必然与肝脏互为影响，这就是肝气有余则传脾，侮肺，以及肝木本身，必然受脾肺两脏影响的原因。肝气有余时如此，其余四脏有余时，也是如此，可以类推。

1、传脾：

即在肝气有余时，其邪气首先传变至脾，而使脾气失常。如肝旺时，常常继发脾运化失调的表现，如腕胀呕恶等。

2、侮肺：

即在肝气有余时，其邪气影响到肺，使肺气失常，如肝旺时，有时出现肺气治节肃降失调表现，如胸闷气短，咳喘，汗出，便频等。

因此对肝气有余的患者，不仅要考虑治疗肝的本身，还必须考虑助脾和益肺，以加强脾和肺的正常功能，使肝不能传侮，治疗于未病之先，以及加强肺脾对肝的制约。从而有利于肝木本身的治疗。如逍遥散之用茯苓，白术，生姜；用于健脾，以及补阳还五汤之重用黄芪，补脾气、肺气，补气行血，即其范例。

（二）肝气不足，则肺乘脾侮

所言不足，并不是邪气不足，邪无所谓不足，邪愈是不足愈好，此所谓不足，是指正气不足，即人体在病因作用下，所出现的精气不足的情况。

《素问-通平虚实论》所言：“精气夺则虚”既属正虚。必然容易受到其它四脏的影响。由于人体脏腑之间，亢害承制的关系，因此在肝气不足时，肺脾两脏，也必然与肝木之间互为影响。肝气不足时如此，其余四脏不足时，也是如此。可以类推。

1、肺乘：

即肝气不足时，肺肝之间的正常关系被破坏，而出现肺之邪气偏胜的情况。如肝虚时，常同时出现咳喘，盗汗，鼻衄，大便秘结等肺燥现象。

2、脾侮：

是脾受到欺侮，即肝气不足时，肝脾之间的正常关系被破坏，而出现的脾之邪气偏胜的情况，如肝虚时，也常常同时出现腹痛，腹泻等现象。

由上可知，对肝气不足患者，分析和治疗，不仅要考虑肝的本身，也要考虑到肺和脾，以恢复脾肺的正常职能，使肺脾气安，治疗于未病之先，减少对肝的不利影响，而有利于肝病的治疗。如方剂：一贯煎，用沙参，麦冬；方剂温胆汤，用枳实，竹茹等，即其范例。

二、心小肠病

心所胜者为肺，所不胜者为肾，故心气有余，则传肺侮肾。心脏有病，必须同时考虑肺肾二脏。

（一）心气有余时，传肺侮肾

1、传肺：

心气有余，邪气首先传变至肺，使肺气失常。如心悸、心慌，脉结代者，常合并咳喘。

2、侮肾：

是心气有余时，其邪气影响肾，使肾气失常。如心悸、心慌、脉结代者，常合并症见小便不利、浮肿。因而对心气有余患者治疗分析时，要同时考虑肺肾二脏。如酸枣仁汤之用知母、茯苓，属此范例。

（二）心气不足，则肾乘肺侮

1、肾乘：心气不足时：心肾之间正常关系被破坏，见肾气失常的情况。如心虚心悸怔忡患者，可合并小便少。

2、肺侮：是心气不足时，心肺之间正常关系被破坏，出现肺气失常的情况。如心虚心悸怔忡者，可合并咳喘，甚至咯血。因而治疗心气不足者，应同时考虑肺肾二脏。如补心丹之用茯苓，归脾汤之用黄芪、人参，均其范例。

三、脾胃病

脾所胜者为肾，所不胜者为肝，因此，凡属脾胃病，除要治脾胃之外，还必须同时考虑肾和肝的问题。

（一）脾气有余，则传肾侮肝

1、传肾：

是在脾气有余时，邪气首先传变至肾，而使肾气失常。如脾胃湿热呕吐，常常继发尿少。过食辛辣，常常引起梦遗滑精；

2、侮肝：

脾气有余时，邪气亦可影响到肝，如暴食暴饮伤胃，常常继发胁肋胀满。严重吐泻时，可引起痉挛拘急，胃不和则寐不安。因而对脾气有余患者，在治疗上不仅治疗脾胃，同时还要考虑治肝和肾，以加强肝肾正常功能，及对脾胃的制约，而有利于脾胃的治疗。如胃苓汤中，平胃散与五苓散同用，越鞠丸、保和丸之用川芎、香附、均属范例。

（二）脾气不足，则肝乘肾侮

1、肝乘：

即脾气不足时，肝脾之间正常关系被破坏，出现肝气偏胜是情况。如脾气虚时，常常合并胸胁满痛或失眠；

2、肾侮：

即脾气不足时，肾脾之间关系被破坏，出现肾气偏胜的情况。如脾虚时，常出现浮肿、小便不利等症状。因此对脾气不足患者，在分析和治疗上，不仅要治脾胃，同时要考虑治疗肝肾二脏。如疏肝、利湿等，以加强肝肾正常功能，治疗于未病之先，以减少对脾病的不利影响，使脾病早愈。如香砂六君子汤之用香砂、茯苓等均属其例。

四、肺大肠病

肺所胜者为肝，所不胜者为心，故肺气有余则传肝侮心。肺有病必须同时考虑心肝。

（一）肺气有余，传肝侮心

1、传肝：

在肺气有余时，其邪气首先传肝，使肝气失常。如肺热咳喘患者，一般均合并失眠或胸胁满痛，严重者，可以出现抽搐。

2、侮心：

是肺气有余时，其邪气传变至心，使心气失常。如肺热咳喘者，一般均有心跳，或合并咳血，严重者，可出现邪入心包、神昏谵语。因而在肺病治疗上，必须同时考虑心肝二脏。如清燥救肺汤之用阿胶，竹叶石膏汤之用竹叶、麦冬，均属范例。

（二）肺气不足，则心乘肝侮

1、心乘：

是肺气不足时，心肺之间正常关系被破坏，出现心气失常的情况。如肺虚自汗患者，常同时有心悸、气短等症状。

2、肝侮：

是肺气不足时，肺肝之间正常关系被破坏，出现肝气失常的情况。如肺虚咯血患者，常同时失眠、易惊，不能自制等症状。因而在肺脏病分析治疗上，还要同时考虑心肝二脏的治疗。如补中益气汤之用柴胡、当归，补肺阿胶汤之用阿胶，均属范例。

五、肾膀胱病

肾所胜者为心，叫水克火，但火生土，所不胜者为脾，叫土克水，是为五行生克关系，肾有病必须同时考虑心脾。

（一）肾气有余，则传心侮脾

1、传心：

即在肾气有余时，其邪气传变至心，从而使心气失常，例如肾病小便不利，浮肿，常常因水气凌心，而出现心悸，心慌，甚至继发神识昏迷；

2、侮脾：

在肾气有余时，其邪气亦可影响到脾，例如小便不利时，出现消渴，呕恶。

对肾气有余患者，在病机分析时，不仅要考虑肾，而且也必须首先考虑心脾，在治疗上不仅只治肾，而且也要治脾，以加强心脾的正常作用，从而更有利于肾本身的治疗。如方剂八正散之用栀子，木通，方剂五苓散之用白术即其范例。

（二）肾气不足，则脾乘心侮

1、脾乘：

即肾气不足时，脾肾之间正常关系被破坏，而出现脾气偏胜情况，例如肾虚消渴，而出现之消谷善饥；

2、心侮：

即肾气不足时，心肾之间的正常关系被破坏，而出现心气偏胜的情况。如肾虚遗精常常合并心悸怔忡。对肾气不足患者，在分析和治疗上，不仅要考虑治肾，而且也必须同时考心脾二脏。如方剂，六味地黄汤之用山药，麦味地黄汤之用麦冬，五味子，桂附地黄汤之用桂附等，均其范例。

气有余者其所传，所侮之脏腑病变，均多属虚证；而气不足者，其来乘，来侮之脏腑病变则多属实证，或虚中挟实。临症表现可以完全相同，但在治疗上，选方用药加减上，可以完全不同，这里是指被乘，被侮或来乘来侮之脏腑，是指已有临床表现者而言。

如尚未出现症状，而纯系预防传侮，或作为配合本脏治疗时，则被传，被侮之脏腑，一般则以增强其正常作用为主。来乘，来侮之脏腑，一般则以清平或安养，使不致偏胜成邪为主。

应该说的是，即在清平之时，应注意到清而不伤，平而不害，最好是在养的基楚上进行，绝对不能因补此而伤彼。

至于乘侮关系，亦不必机械的对待，总精神是说明人体五脏相关，不能孤立看待某脏器，要根据其相互之间的影响，综合考虑，杜渐防微，这样才能较妥善地处理疾病。脏病邪实的：按五行生克相传；脏病正虚的：一般不会传给它脏。

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