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按照算命先生的说法决定人生结局的因素很多每种因素的权重并不相同依次为一命二运三风水四积功德五读书六名七相八敬神九交贵人十养生后面还被附会了很多因素有些的确过于迷信姑且不去评论我只是想说从现代医学的角度来看前五种因素似乎有一定道理事先声明我是一名接受过十多年正规西方医学教育而且从业了20多年的临床医生三观正常对于习惯不看内容就狂批的朋友果断关闭即可

首先来看第一位的因素命在算命先生们的语境中命被理解成为来到这个世界的特定时间即先天之命他们认为人一出生就像宇宙中的流星或者世间的尘埃命和大部分的运就已经定性了的确对于个体而言出生的时代国家地区父母家庭背景兄弟姐妹乃至长相和个人天赋都是固定的无法选择

生于帝王将相之家落地就是享受锦衣玉食的人儿生于穷乡僻野之户长大多半是脸朝黄土背朝天的主儿秦汉三国的美食家无缘体会现代吃货的各种幸福唐宋明清的达官显贵享受不到现代平民数码的方便生逢其时或者生不逢时无法改变这就是命的一种

这些太玄乎太宏观我们不妨从现代医学角度从微观的角度来理解可以说健康是最大的财富是最根本的命失去了健康百病缠身亿万富豪也是白搭所以也来当回算命先生不是算仕途前程而是算健康之命

我们知道几乎所有疾病都是内因与外因共同作用的结果越来越多的资料显示很多疾病都具有一定的遗传性或者至少是遗传易感性尽管很多遗传规律尚不清楚比如有的家族容易发生癌症有的家族则不容易面临同样的病原微生物有的人会被感染另外一些人却不会得了同样的疾病有的人会痊愈有的人则会恶化

那么决定个体是否发生疾病或者决定疾病进展的内因或者固有特性的客观物质是什么呢科学家说是细胞核中一种呈双螺旋结构被称为脱氧核糖核酸DNA的物质更确切地讲是组成DNA的四种碱基A腺嘌呤T胸腺嘧啶C胞嘧啶和G鸟嘌呤4种碱基的排列组合形成了64个密码子然后再组合形成各种各样的基因从而决定了健康或者不健康或者说个体是否具有发生某种疾病的危险

随着人类基因组计划的完成和蛋白组学的推进科学家们称已经完成了人类基因组的测序工作一些基因公司甚至已经开展业务通过抽取一管血液进行全基因组测序就能得到某一个体的完整的遗传学信息据此预测未来是否有某些疾病的高发风险并进行针对性的干预其中我们熟知的就是关于人类乳腺癌基因BRCA基因的检测因为美国著名影星安吉丽娜朱莉以自己的经历为全世界进行了科普

安吉丽娜朱莉的母亲2005年因卵巢癌去世经检测朱莉本人携带有BRCA基因属于遗传性卵巢癌和乳腺癌家族医生推测她患乳腺癌和卵巢癌的风险高达5075因此朱莉在2013年和2015年分别预防性切除了乳腺和输卵管参见本人获得科普大奖的微博遗传性乳腺癌与卵巢癌综合征从安吉丽娜朱莉预防性切除双侧乳腺说起和切除输卵管能预防卵巢癌吗从安吉丽娜茱莉预防性切除双侧乳腺后拟再切除输卵管谈起一石激起千层浪世界各地有需求有条件女性争相进行BRCA检测以此来决定是否采取措施

分子生物学和信息技术的进步不仅仅让科学家们心潮澎湃政治家们也兴致盎然奥巴马在花费了纳税人的大量资金玩不转传统医改后头疼之下一打喷嚏喊出了精准医学的概念然后世界上无数的科学家随之感冒其实我们知道在精准医学的浩大工程中相当一部分工作是收集人类疾病的遗传信息并绘制图谱据此对特定疾病开展战斧式巡航导弹外科手术式的定点清除随着研究的深入可用的打击靶点越来越多

人类与疾病的关系道高一尺魔高一丈然而从技术而言只要假以时日实现这一宏伟计划并非没有可能但伦理上存在一些争议因为一旦个体的生物学身份证即基因组信息被恶意公布或无意泄露当事人命门被人拿捏住后生活就有可能受到影响比如有某些癌症高发因素或者有某些并不致命的遗传性缺陷的人可能就很难找到伴侣有暴力倾向基因或者某些精神病高发因素的人职业生涯就可能在某一阶段停滞不前诸如此类

无论如何把人类疾病的病因尽可能分子生物学化尽可能数字化尽可能微观化的顶尖现代医学技术从某种程度看是不是也是在算命以科学之名预测和改变健康的命不同的是算命先生们用的原始的念念有词或者八八六十四卦而科学家用的则是现代的高精尖的分子工具或者大数据云计算等数字手段

算命先生们说人的命天注定很难更改算命先生又说可以通过后天改风水积阴德和苦读书等一定程度改变命运在接受了可观的咨询费之后算命先生会以折阳寿为代价面授机宜道破天机古代郎中说死生有命对某些顽症医生治得了病救不了命即使是现代医学其局限性和不确定性远远超出公众想象

那么同样有客观生物学基础生而有之的遗传学的健康命是否可以改变呢欣喜的是现代医学技术的进步已经提供越来越多的可能性如基因筛查基因治疗预防性手术如前文中提到的朱莉靶向治疗精准治疗等以及胚胎植入前遗传学诊断选择性胚胎移植产前诊断胎儿宫内治疗等等同时对那些健康命不太好具有某些特定疾病高发遗传风险的人群在合适的时候进行生活方式和行为方式的指导则的确会改变健康结局比如高血压糖尿病心脏病等疾病

当然健康和疾病不应该也不可能完全由基因左右的内因遗传或者命只是问题的一方面外因即环境自然环境和人文环境与健康有关的大环境姑且称为运和居家小环境及生活方式姑且称为风水有很大关系当然还包括通过行善积德净化心灵维护人体免疫防御功能即心理因素在疾病发生中的作用以及苦读书通过知识改变命运通过获取健康资讯和资源获得早期发现和治疗的机会等等无疑会一定程度或者很大程度改变个人的健康结局

即将到站下次有机会出差接着说说二运三风水感谢讯飞口讯让我轻松将上面的川普转成了文字欢迎同行指正和网友拍砖只要不恶意开骂和人身攻击就行