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谢新才 贺普仁 肖相如频道

导读：今天学习贺普仁先生运用背部痣点、曲池配血海治疗皮肤病的经验，以及曲池透臂臑的操作手法。

PS：文章专业度高，非医伙伴们切莫自行以身试法，具体治疗与操作请遵医嘱！

01

背部痣点

经络有一定的循行部位和脏腑络属，它可以反映所属脏腑的病证。

皮部是十二经脉功能活动反应于体表的部位，是十二经脉之气散布的所在。

在某些疾病过程中，在经络循行的通路上，或在经气聚集的某些穴位上，常发现明显的压痛、结节，或斑痕、突起等，颜色或青或红或褐，这就是痣点，也就是临床上所称的反应点，即脏腑疾病在皮肤上的反映。

在胸、腹、背部出现的痣点上放血，可以起到治疗脏腑病变的作用。

五脏俞，位于背部，所以五脏病变多在背部有反应，而背部又适合拔罐。

临床上常采取背部痣点放血拔罐的方法，治疗多种病证，如白瘢风、痤疮、皮炎等，效果甚佳。

【典型病例】

一、谢某，女，19岁，面部痤疮4年，背部痤疮1月。

自15岁，面部开始起疙瘩，发痒，月经前加重，进食肥甘后加重。舌苔白，脉滑。

辨证：青春发育，情志不畅，气血郁滞。治则：通经络，调气血。

取穴：背部痣点。

刺法：用锋针，速刺放血，辅以拔罐。

治疗10次，面部痤疮消失，月经来潮时也未有反应。

二、王某，女，35岁，主诉：双侧面部散发黄褐斑20余年。

20余年前，月经周期不准，时来时停，经量时多时少，当时学习较紧张，并未曾治疗，后发现面部有小块色斑，持续几年后消失，结婚生育后面部色斑又起，不规则，双侧颊部较多，双鼻旁互相融合，似蝴蝶样，斑呈黄褐色，或呈咖啡色。

现月经尚可，二便调。望诊：舌暗有瘀点，苔薄白。切诊：脉沉细。

辨证：气血失和，经络不通。治法：通经祛滞。

取穴：背部痣点（肺俞、肝俞附近）。

刺法：以锋针挑刺痣点，出血后拔罐。

患者每周治疗1次。共治疗7次，面部色斑消失，肤色恢复正常。

三、王某，男，52岁。

背部、四肢、双侧腋下及小腹有小红疹，奇痒，夜不成眠，心烦、纳差、二便正常，已数月，曾在多处治疗，服中、西药无效。

诊断为过敏性皮炎。

望诊：面黄无泽，舌苔白腻，背部、四肢、双侧腋下及小腹均有抓痕，并有褐色痂。脉象：滑。

辨证：脾失健运，复受风邪，风湿相搏。治则：祛风利湿，活血通经。

取穴：耳背青筋（静脉）、背部痣点。

刺法：耳背青筋以锋针用缓刺法，背部痣点用挑刺法。

共治疗20余次，两个月后痊愈，至今未复发。

02

曲 池

曲池，属手阳明大肠经，其经起于食指桡侧，行于上肢外侧，经肩胛颈项至鼻旁，可治疗其经脉循行处的病变，所谓“经脉所过，主治所及”。

阳明为多气多血之经，气血充盛，加之与手太阴肺经相表里，肺主气，可输布精微，如灌溉雨露，故手阳明大肠经之穴功擅宣气行血，散结逐瘀，化腐生肌。曲池为其合穴，尤以活血化结见长。

《类经图翼》记载：“曲池，主治瘰疬、喉痹、不能言”，贺老常取曲池治疗淋巴结炎、淋巴结核等疾患。

针刺时，向上透刺；必要时，可配合肩井穴，肩井为胆经穴，可加强曲池疏通气结，调和气血之功。

已故名医王乐亭采用六寸金针，曲池透臂臂臑治疗瘰疬，临床观察治疗200例，取得满意效果。

坐位，刺前，沿曲池与臂臑之间的连线，顺经络循行的方向，抚摩皮肤，揉按肌肉，使经络舒展。

消毒后，医生用右手中指、食指夹住针柄，拇指顶住针的尾端，将针尖触及患者曲池穴，使金针与上臂延长线呈45°角，刺入皮下0.5~1cm，然后用拇指、食指握针，缓缓旋转退针至皮下，并将针卧倒，沿皮下透刺，速进缓退，以利进针。

针刺时，要将针尖对准臂臑的方向，不可偏移，针体紧贴皮下，深浅适宜。

患者会出现发胀和沉重感，可配合刮针柄的方法，以引气、催气。运用捻转补泻法。

局部红肿热痛用泻法，局部肿硬无红肿者用补法，针体约旋转180°。隔日治疗1次。

《类经图翼》曰：“臂臑主治臂痛无力，寒热颈项拘急”，“五里主治寒热瘰疬”。《百证赋》云：“臂臑，兼五里，能愈瘰疬。”

采用透穴的方法，一针可担曲池、五里、臂臑三穴之功，而各穴都有主治瘰疬的功能，故可收速效。

曲池常配合血海治疗皮肤疾患。

血海为脾经穴位，脾主裹血，温五脏，血海穴为足太阴脉气所发，气血归聚之海，故名血海，又名血郄，具有活血化瘀，健脾利湿之效，多用于妇科月经不调等。

皮肤病多与风、湿、瘀有关，和血海化湿、活血的穴性相符，“血行风自灭”，瘀除则风散，因此为皮肤疾病所常用，《胜玉歌》云：“热疮臁内年年发，血海寻之可治之”。

加之手阳明大肠经合穴曲池清肺散风，理肠活血，二穴配用对风疹、湿疹、丹毒、疔疖、疥疮和皮肤干燥等均有很好疗效。

【典型病例】

一、赵某，男，26岁。

左侧淋巴结肿胀、疼痛3天。3天前开始出现左淋巴结肿胀、疼痛，伴咽部不适，头胀痛。食欲减退，眠可，小便调，大便偏干。

望诊：咽红，舌边尖红，苔黄略腻。辨证：邪热内蕴，毒热聚结。治则：清热解毒，软坚散结。

取穴：曲池。

刺法：以4寸毫针，刺入穴位后将针卧倒，针尖向上沿皮刺入4寸，留针30分钟。每日针刺1次。治疗过程中，疼痛逐渐减轻，肿胀减退，3次而愈。

二、田某，女，8岁。

除面部外，全身皆有神经性皮炎已6年之久，两肘、两膝、两臀部、后颈部均有皮疹，瘙痒，尤为后颈部及两肘部均呈苔藓样改变，有搔痕，为此，经常啼哭。纳一般，二便正常。

望诊：面黄，苔白，四肢躯干均有苔藓样皮疹。脉象：沉细。

辨证：情志不遂，气血郁滞，血虚生风。治则：祛风利湿，通经络，调气血。

取穴：曲池、血海。

刺法：以毫针刺入穴位1寸深，用补法，留针30分钟。

1诊后刺痒明显减轻。2诊后皮疹停止新生。共诊治15次，诸症消失。

注：具体治疗与操作请遵医嘱！本文选摘自《贺普仁——中国现代百名中医临床家丛书》，谢新才等编著，中国中医药出版社出版，2007.11。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

封面图来源于摄图网。

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