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门墩儿收到公众号粉丝的私信宫体前后壁超声下如何区分

首先我们来熟悉下子宫的解剖以及子宫的方位不熟悉子宫方位的小伙伴可以看看之前的文章初学超声如何准确判断子宫的位置

图源系统解剖学人卫第9版

子宫壁分为三层外层为浆膜是腹膜的脏层中层为强厚的肌层由平滑肌组成内层为黏膜即子宫内膜随着月经周期而发生增生脱落的周期变化

医学中的前后定义为

前anterior腹侧ventral和后posterior背侧dorsal是指距身体前后面距离相对远近的名词

距身体腹侧面近者为前而距身体背侧面近者为后

内侧medial和外侧lateral是描写人体各局部或器官结构与人体正中矢状面相对距离远近而言的术语如眼位于鼻的外侧耳的内侧

所以搞清楚了子宫的解剖和医学解剖的前后我们就能很好理解前壁和后壁了

首先我们一起来了解经腹部超声看子宫如何区分前后当宫体向前腹壁侧倾向的时候我们就说此刻子宫为前位同理靠前方的子宫壁也就称为前壁子宫壁距离人体背侧近的时候为后壁

所以经腹部看的超声不管是前平后位子宫靠近腹侧的子宫壁就称为前壁

描述清楚子宫壁是为了更好的定位肿瘤肌瘤或子宫实质病变给临床提供准确的信息

前壁的肌瘤

通常为了准确描述占位位于子宫的那个位置除了前壁后壁子宫也有左侧壁右侧壁

但大多数时间大家更常直接描述为前壁后壁

经阴道超声又如何分前后壁呢

其实是一样的分发离腹壁近的是前壁如离背侧近的是后壁只不过在阴道超声很多小伙伴不知道如何分前后左右了

首先你得明白阴超成像方式

旋转后的图像

图源网络

当经阴道超声矢状切子宫时对应的图像就是下图这样的

实际设备上的成像

当然有的老师喜欢用反转后的图像这个根据个人操作习惯来决定但不管如何反转始终是靠近腹侧的是前壁靠近背侧的是后壁

所以如何理解超声下的子宫前后壁首先需要理解解剖上的前后再明白超声图像上的前后