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少吃甜食还会得糖尿病吗

郑州大学附属郑州中心医院内分泌科主任康志强糖尿病的糖是指能在人体内转化为葡萄糖的食物涉及到的种类非常广泛包括淀粉多糖单糖等例如米饭面食地瓜等淀粉类食物是最常见的糖类食物而平时生活中甜食里的糖更多是指蔗糖蜂蜜或者甜味剂

即使平时少吃甜食或者不吃甜食但长期进食一些主食如米饭面条馒头等淀粉类食物甚至吃多了含糖分高的水果都有可能发生血糖异常升高甚至诱发糖尿病

可见并不是只有吃糖吃甜点才会导致糖尿病即使少吃或不吃甜食也未必能完全避免糖尿病的发生

而且糖尿病病因众多且复杂血糖不仅会受到遗传因素和环境因素的影响还会受平时饮食习惯生活习惯情绪波动及其他疾病干扰

六类人易患糖尿病

解放军东部战区空军医院内分泌科主任医师王爱萍空腹血糖长期在56mmolL以上正常人的空腹血糖值为38961mmolL如大于61mmolL而小于70mmolL为空腹血糖受损其实血糖长期处在56mmolL以上会损害人体微血管随着年龄的增加这类人对血糖控制能力势必减弱若不加以控制大部分人若干年后血糖回达到糖尿病标准

空腹血糖值正常餐后血糖值异常正常情况下餐后1小时的血糖为6794mmolL最多也不超过111mmolL随着时间的推移依次递减餐后3小时恢复正常但若餐后血糖异常甚至3小时后依然维持原样或降低过慢意味着一天大部分时间都处于高血糖状态会加重心肾负担

是否有大肚子相比于全身肥胖内脏性肥胖的患者患糖尿病的风险更高何谓内脏性肥胖最常见的就是啤酒肚游泳圈的人因此对于减肥的人来说减小腰围尤为关键

餐后想睡觉国外有研究显示餐后容易犯困的人意味着血糖控制能力较弱将来发生糖尿病的危险也会增加

睡眠质量不佳不少研究证实睡眠时间过短或昼夜节奏紊乱的人易出现血糖控制障碍的情况长期睡眠不足可导致交感神经兴奋应激系统启动体内皮质醇肾上腺素等升糖激素分泌增加还会引起胰岛素抵抗使血糖升高

饮食方式两高一低两高一低是指高脂高热量低纤维经常吃大鱼大肉煎炸食品及汉堡等高饱和脂肪或高反式脂肪酸食物的人热量容易超标更易得糖尿病生活中常吃谷物纤维含量低的米饭馒头面条面包等精制主食易得糖尿病

饮食降糖有五大误区

西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科副主任郭辉第一不吃主食主食是人体能量来源的必须物质主食吃太少容易发生低血糖长期不吃主食更是会造成营养不良饥饿性酮症建议糖友们每日都要进食一定量的主食一般身材中等的成年人每日可吃5两生重左右的主食具体值应根据身高体重活动量等进行计算

第二不吃细粮细粮不是不能吃而是要少吃粗细搭配的来吃长期大量吃粗粮也会造成弊端比如引起脂质矿物质的代谢紊乱

第三不吃早餐或不吃晚餐事实上这样进餐不规律反而会加重血糖波动对身体造成更大的损伤

第四不甜就多吃没有甜味不代表含糖量低很多主食吃起来平淡但却富含淀粉进食后经过消化吸收其实就是糖所以糖友们不可单凭甜味来判断含糖量也不要盲目相信无糖食品但可以通过血糖监测来评估

第五主食吃多了加药来弥补药物控制血糖是建立在合理营养饮食基础上的如果因为没控制饮食而擅自加减药量这个度比较难把控也容易使药物治疗失去疗效糖尿病患者应合理安排每餐的主食量

另外饭不要煮得太软烂越是软烂的饭越容易被身体消化吸收并转化为血糖还有吃的时候要细嚼慢咽吃得越慢升糖越慢

两招预防糖尿病

郑州大学附属郑州中心医院内分泌科主任康志强饮食控制饮食控制不仅仅是控制主食的多少关键要限制每天进食的总热量白糖冰糖红糖蜂蜜果酱各种甜点巧克力冰淇淋含糖饮料的摄入所含热量较高吸收后会明显升高血糖水果中所含糖分大都为果糖比蔗糖甜度高但吸收不如葡萄糖快升高血糖作用相对较缓慢

合理规律运动运动对防治糖尿病效果显著尤其是能大量消耗肌糖原的运动方式不过有严重并发症患者就不建议运动了血糖相对稳定的糖尿病患者建议进行中等强度有氧运动

糖尿病遗传吗

解放军东部战区空军医院内分泌科王伟糖尿病有时会出现家庭式爆发是由于饮食习惯生活方式比如高油高糖高盐高脂肪饮食多吃少动等

有人认为糖尿病会遗传这样的说法也是不正确的准确的说法应该是糖尿病有遗传的可能性并不是每一个父母长辈有糖尿病的人都会得糖尿病

虽然有糖尿病家族史的人群比没有家族史的人群发病率要高很多但到底会不会得病最终还是要取决于饮食环境生活习惯等因素

五个办法监测血糖

大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利全面的血糖监测应包括空腹血糖餐后血糖糖化血红蛋白和动态血糖不同的监测方式可相互配合使用

指尖血糖测定这是最常用的一种简便而快速的血糖监测方法但不用于诊断它能反映实时血糖水平便于糖友及时发现自己血糖过高过低等问题建议非胰岛素治疗的糖友每天至少测一次空腹血糖使用胰岛素治疗的糖友要测空腹血糖和睡前血糖血糖波动较大者一天要进行47次血糖的测定即三餐前后不严重者可免去餐后血糖和睡前血糖的测定

动态血糖监测这是反映血糖波动和整体水平的测定方式也是1型糖尿病胰岛素强化治疗的2型糖尿病以及血糖波动大的患者进行血糖监测的首选具体做法是在皮下植入葡萄糖感应器以提供连续动态的全天血糖信息了解血糖在3或14天不同系统监测时长不同内的波动趋势它能发现不易被传统监测方法探测到的隐匿性高血糖和低血糖尤其是餐后高血糖和夜间无症状性低血糖黄昏现象黎明现象等

糖化血红蛋白测定该测定在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准糖化血红蛋白每降低一个百分点就可显著降低糖尿病相关并发症风险它与血糖浓度成正比能反映患者既往23个月内的平均血糖水平测定时患者不用空腹也没有采血进餐时间的限制不易受短期饮食运动等生活方式变化的影响但结果存在延迟效应不能精确反映患者低血糖的风险也不能反映血糖波动的特征根据中国2型糖尿病防治指南2013年版的建议在治疗之初糖友至少每3个月检测一次一旦稳定达到治疗目标可每半年检测一次

糖化血清蛋白测定糖化血清蛋白常作为妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者的近期血糖监控指标它能反映既往23周的平均血糖水平其值易受血液中蛋白浓度胆红素乳糜和低分子物质等的影响且监测时间较短不是普及的监测方法但对于孕期糖友而言为了及时诊治和管理血糖测定的频度和密度较高可采用此方式进行短期内血糖波动的监测

尿糖测定这种方式虽简便易行但准确度欠佳很多地区已不常使用正常人的尿糖结果为阴性一般只有当血糖超过10毫摩尔升时才会出现尿糖所以尿糖仅在控制高血糖时有一定帮助此外有些患者肾糖阈值发生改变如肾功能不全妊娠尿路感染以及服用维生素C水杨酸盐等药物的患者使用尿糖测定都易发生误判另外随着降糖新药钠糖共转运蛋白2SGLT2抑制剂逐渐普及患者可能会发现尿糖持续阳性因此不能以尿糖作为监测指标人民健康网综合自健康时报生命时报西安晚报

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