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每天一课，健康养生

第 53 期

通常随年龄增长，几乎每个人或多或少都会出现「老年斑」，还常常出现在脸上、手上这些容易露出来的地方，非常影响美观。

图片来源：站酷海洛创意

我们今天就来说说如何预防、对付烦人的老年斑。

01 年龄增长导致老年斑

老年斑在医学上叫脂溢性角化，一般超过 40 岁后，会在脸上、手背或者后背可能会出现一些斑块，一开始颜色较浅，后来慢慢变深褐色、黑色，看起来油油腻腻的，用手摸还感觉有些凸起来。

目前老年斑发生的原因还不太清楚，很可能是一种皮肤的自然老化现象。

但年轻人当中也有可能会出现，有些年轻人会担心这是否提示内脏器官有什么病变、老化。不论年纪大小，老年斑只是单纯的皮肤问题，不必担心。

02 预防老年斑能做什么

有研究发现跟长期的接触紫外线有关系，这就解释了老年斑爱出现在面部和手背这种暴露位置。

注意严格防晒，也许能够减少暴露位置出现老年斑的几率。可采取的措施有：

日常涂抹防晒霜、带遮阳帽、打伞，进行面部防晒；

在户外尽量穿长袖衣物，夏天可以穿防晒袖、防晒衣等；

由于紫外线中的 UVA 可以穿透云层，阴雨天也要注意防晒。

需要注意的是，大多数护肤产品，对于老年斑基本都没有治疗作用，因为这是皮肤良性肿瘤的一种，一但出现，只能通过光电类或者冷冻类等皮肤科医美治疗方式来治疗，不过做好防晒可以在一定程度上预防老年斑的生成。

03 警惕老年斑突然出现、变大

如果老年斑在短期出现了很多、变大，可能说明不单纯是老年斑，或者老年斑发生了恶变。

有一种 Leser-Trélat 征，它在皮肤上的表现也是老年斑，主要发生在后背，可以在短期内突然出现，数量在数十个到数百个，会痒。

这种疾病和一些内脏的肿瘤相关，所以短期内，在后背出现大量的类似老年斑的病灶要重视。

老年斑恶变虽然很少见，但也要警惕，通常恶变的迹象是短期内迅速增大、表面破溃、出血等。出现这些情况，需要及时就医，来排除恶变的可能性。

04 不是所有的斑都是老年斑

老年斑是小事，但要注意：并非所有发生在脸上和手背的褐色斑块都是老年斑。还有很多的皮肤问题长得跟老年斑很像，比如普通的色素痣、扁平疣、寻常疣、表皮痣、日光性角化等。

特别是有些皮肤的恶性肿瘤，像基底细胞癌、黑素细胞瘤或者鳞状细胞癌等，可能也会跟老年斑的表现类似。不是皮肤科医生，很难鉴别出这些情况。

发现老年斑在脸上很烦人，不要着急用祛斑护肤品，先去找医生鉴别清楚很重要。

今日小贴士

要想防晒达到真正的效果，需要涂抹到一定的厚度 2 毫克/平方厘米，这个厚度和 1～2 张 A4 纸厚度差不多。如果知识涂很薄的一层，是起不到防晒效果的！

「中老年小课堂」，每天一份清单，应对 45 岁以后的健康问题。

本期合作专家

中国医学科学院皮肤病医院皮肤科主治医师 李志量

本期科学审核

卓正医疗皮肤科主治医师 余佳

策划 菁媛 责编 Murphy