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2016年里约奥运会正在如火如荼地举行着运动场上运动健儿们努力挥洒着汗水场下观众也是激动万分可就在前几天男子跳马预赛时法国选手萨米尔赛德SamirAit遭遇了骇人的小腿90度弯曲骨折骨折是生活中最常见的一种意外事故一旦发生需要救援人员立刻进行现场急救正确良好的急救能迅速减轻伤病员伤痛减少出血防止损伤脊髓神经血管等重要组织也是搬运伤病员的基础有利于转运后的进一步治疗

骨折的分类

根据骨折处皮肤筋膜或骨折的完整性可分为1闭合性骨折骨折处皮肤及筋膜或骨膜完整骨折端不与外界相通2开放性骨折骨折处皮肤及筋膜或骨膜破裂骨折端与外界相通骨折处创口可由刀伤枪伤由外向内形成亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向外所致区分清楚闭合性骨折和开放性骨折能帮助我们更好进行现场急救闭合性骨折患者在搬运途中要固定好避免二次伤害而开放性骨折要尽量避免伤口与外界的直接接触预防感染

骨折的判断

骨折一般表现为局部疼痛肿胀和功能障碍四肢骨折则可出现患处严重肿胀局部皮肤可呈紫色青色或黄色患处疼痛剧烈活动受限甚至不能活动

若出现以下三种情况时则可判断为骨折1患肢外形发生改变患肢出现缩短成角或旋转畸形的现象2正常情况下肢体不能活动的部位骨折后出现不正常的活动3移动患处时产生骨擦音或骨擦感

如何现场急救

现场骨折固定是最首要的急救任务正确良好的固定能迅速减轻伤病员伤痛减少出血防止损伤脊髓神经血管等重要组织也是搬运伤病员的基础有利于转运后的进一步治疗

固定方式

根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式固定要牢固不能过松或过紧在骨折和关节突出处要加衬垫以加强固定和防止皮肤损伤

1安置患者在适当的位置就地施救

2夹板与皮肤关节骨突出部位之间加衬垫固定时操作要轻

3先固定骨折的上端近心端再固定下端远心端绑带不要系在骨折处骨折两端应该分别固定至少两条固定带

4前臂小腿部位的骨折尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触

5固定时在可能的条件下上肢为屈肘位下肢呈伸直位

6应露出指趾端便于检查末梢血运

下颌骨骨折或脱位包扎法用足够厚的衬垫敷于下颌骨上将三角巾折叠成45横指宽托起下颌骨经头顶部至头的一侧交叉后绕前额及头后在对侧头侧方打结

锁骨骨折包扎法伤肢肘关节屈曲伤肢的手放于健侧胸部上方伤肢与躯干之间加衬垫一条三角巾悬吊衬托伤侧肢体另一条三角巾折叠成宽带在伤肢肘上方将其固定于躯干如无三角巾可用围巾代替

上臂骨折躯干固定伤病员屈肘位大悬臂带悬吊伤肢伤肢与躯干之间加衬垫用宽带超骨折上下两端将伤肢固定于躯干检查末梢血液循环

上臂下段骨折上臂下段骨折现场不宜用夹板固定因可增加血管神经损伤的机会直接用三角巾或围巾等将上肢固定于躯干指端露出检查末梢血液循环

大腿骨折健肢固定用三角巾布带等四条宽带自健侧肢体膝下踝下穿入双下肢固定在一起两膝两踝及两腿间隙之间垫好衬垫依次固定骨折上下两端小腿踝部固定带的结打在健侧肢体外侧8字法固定足踝趾端露出检查末梢血液循环

小腿健肢固定和大腿固定相同可用四条宽带或三角巾固定骨折上下两端大腿踝关节8字法固定