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“你好，是市疾控中心吗？我想咨询下，我明年5月份就满26岁了，刚我去接种门诊准备接种九价宫颈癌疫苗，那里的接种人员不给我预约，说我超龄了不能接种，只能接种二价或者四价。我能不能投诉他们啊？”这是刚才接到的一通投诉电话，听得出来，电话那头很着急，也很气愤。

我国内地规定的九价宫颈癌疫苗接种的年龄范围是16-26岁。那么，问题来了，超过26岁，到底还能不能接种九价宫颈癌疫苗呢，真的只能接种二价或者四价的吗？但是我就想接种九价的，怎么办？

回到这个问题，我们先来了解一下宫颈癌疫苗！

一、什么是宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗，又称为HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起，该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病。HPV不仅会感染女性，男性也会被感染，只是不会出现比较明显的致病特征。HPV的主要传播途径是性传播，目前在我国上市的宫颈癌疫苗分三种：二价、四价和九价。

二、三种宫颈癌疫苗有什么区别

三种宫颈癌疫苗的区别

需要指出的是，不管哪一种HPV疫苗都不能100%预防宫颈癌，所以，即便接种过疫苗后，还要定期进行宫颈癌筛查。

三、为什么九价疫苗在香港的适用年龄是9-45岁，在内地却是16-26岁？

同样是九价宫颈癌疫苗，都是同一家公司生产的，美国的推荐接种年龄是9岁~26岁，澳大利亚的男性推荐接种年龄和美国一致，但女性则放宽到9岁~45岁，中国香港和欧盟更宽松，9岁以上都可以接种，中国内地推荐接种年龄是16-26岁。

这是为什么呢？其实任何疫苗或药物进入某个国家和地区都要经过监管部门的审批，审批过程中则要求企业提供基于本国或本地的临床试验数据，因此即使是同一个药，在不同地方的数据却并非一模一样，最终获批的适用年龄也千差万别。这种差异通常被认为与种族、基因等因素相关。

不过，宫颈癌疫苗适用年龄上的差别，除了临床试验数据的差别，还有一个不可忽视的因素——性行为年龄。

我国内地将九价宫颈癌疫苗的推荐接种年龄规定为16-26岁，主要基于以下几方面因素：

1、支持本疫苗上市的临床试验入组年龄为16岁~26岁女性。在此年龄段，该疫苗境外临床研究数据以及在东亚人群中表现出的针对持续感染的保护效力，均提示其获益大于风险。

2、我国9岁~15岁幼女性行为概率率很低。9岁~15岁接种者仅进行了免疫桥接试验，且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。

3、超过26岁女性有很大可能已经有病毒暴露感染史，而目前还没有证据证明本疫苗对这一年龄段的暴露后人群有保护作用。

4、根据北京大学社会调查研究中心联合百合网婚恋研究院发布了《2015中国人婚恋状况调查报告》显示，中国人初次性行为发生时间上，北京市为内地省市最早的，平均年龄为20.63岁， 95后首次性行为年龄最小，平均年龄为17.71岁。这个数据与宫颈癌疫苗16岁的推荐起始年龄基本一致。在性观念更加开放的欧美国家，初次性行为年龄往往更低，疫苗的推荐年龄扩大到9岁也就不难理解了。

香港批准大年龄适用的依据主要是基于四价疫苗对于大年龄人群使用的有效性，九价疫苗和四价疫苗进行了免疫桥接，故而使用范围为9-45岁。

四、接近26岁或超过26岁，还能不能接种九价宫颈癌疫苗！

因为九价疫苗预防HPV的型号更多，可以预防9种病毒，而且预防的功效也更好----可以预防90%的宫颈癌，相比而言二价和四价就稍微逊色了点，这也是为什么九价宫颈癌疫苗这么贵，而且供应严重不足，大家都想尽办法，挤破脑袋想接种九价疫苗的原因。但是在内地九价疫苗的推荐接种年龄是16-26岁，有严格的限制，很多地方预约九价疫苗都要携带身份证，年龄超一天都不能接种。

这就造成了一种尴尬的境地，九价疫苗迟迟预约不到，二价、四价产能过剩却没人愿意打。其实很多女性朋友都存在一个误解。很多人觉得九价疫苗能预防的病毒种类最多，就非打这款不可，或者更跟风，大家都打九价，那我也必须打九价，内地不让打，甚至打飞的到香港打也在所不惜。

其实，引发宫颈癌的最主要两个病毒类型是16型和18型HPV病毒，70%-80%的宫颈癌由这两种病毒引起，而二价、四价疫苗同样具有防御这两种病毒的能力。很多人认为二价疫苗的预防能力最差，其实不然。除了16型和18型HPV病毒，二价疫苗对31、33、45型HPV病毒同样有交叉免疫作用，理论上看，累加起来的交叉免疫范围也可以达到90%左右。而且性价比更高。

至于超过26岁，到底能不能打九价疫苗？理论上，由于九价疫苗从第一剂到第三剂接种需要6个月的时间，所以接种女性最晚要在26.5岁时接种第一剂，以确保27岁前完成3剂次接种。但是，超过26岁，接种部门会不会让你接种，这就另说了，每个地方的规定不一样。如果非要接种九价宫颈癌疫苗，我们女性朋友们可以就近去香港接种。