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一些孩子出生后,皮肤会出现红色的印记,有人说它是“床母”留下的记号,也有人说那是胎记,但其实这是婴幼儿身上常见的血管瘤。
“红胎记”竟是病
血管瘤并非一定在出生时就被发现,有的是出生后过段时间才被察觉。血管瘤可以长在孩子身上任何部位,其中约有一半长在头、脸、颈部,容易造成外观上的困恼。
血管瘤在新生儿中的发病率达1%以上,早产儿高达23%,女孩好发。开始时多表现为蚊咬状或针尖样红点,家长当时多数未予重视,认为可能是蚊虫叮咬。即使部分家长注意到了,去医院就诊,也可能得不到准确的诊断。多数在以后数月内向周围扩展,生长速度有的十分缓慢,有的则能在数周内长得很大。
还有的宝宝出生时即有红色或粉红色的皮肤斑块,多数在面部,随着年龄增长,颜色逐渐加深,变红变紫,俗称红胎记,其实这是另外一种类型的血管瘤——葡萄酒色斑。
目前国际上将血管瘤分为两种类型:一种是上面提到的第一种情况,我们称之为婴幼儿血管瘤;另一种是上述第二种情况,我们称之为血管畸形。两种类型的治疗,原则上是不同的。
三种情况要治疗
婴幼儿血管瘤是血管瘤中最常见的类型,它的自然病程包括增生期、稳定期和消退期三个阶段。
婴幼儿血管瘤的生长期持续一般不超过8个月,多在8~12个月时进入消退期,消退期持续到患儿5~10岁。
由于婴幼儿血管瘤具有自然消退的特点,对于部分稳定的婴幼儿血管瘤患儿,可以采取随访观察为主。家长可以自行拍照或者做个标记,如果生长缓慢,可以继续观察。因此,并不是每个婴幼儿血管瘤都需要处理。
临床上,我们对以下几种情况考虑予以干预治疗:
一是血管瘤生长速度很快,有的小朋友出生时只是上眼皮有个红点,由于没有得到及时的治疗,短短几天内整个眼皮全部长满了;
二是生长在特殊位置,影响容貌,比如五官,或者影响到婴儿的呼吸和视力,以及压迫相邻的重要器官;
三是血管瘤反复破溃出血,患儿因疼痛会经常哭闹。
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