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本文作者：臧洪瑞 主任医师

鼻息肉是成年人的鼻部常见病，由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。

但是很多人对鼻息肉并不了解，存在很多疑问：

怎么判断是否患了鼻息肉呢?有哪些症状表现？

怀疑得了鼻息肉，需要做哪些检查来确诊呢？

鼻息肉如何治疗？是否一定要手术切除呢？

鼻息肉有哪些症状？

当一个人发生鼻息肉时，常会出现持续性的鼻塞，流鼻涕，嗅觉减退，或者其他的并发症状。

1、出现持续性鼻塞：鼻息肉患者会出现长时间的鼻塞，而起鼻塞的原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀而引起，使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效，患者因鼻塞还会引发嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。

2、呼吸不畅、头晕：如果没有及时发现病情，鼻息肉会继续增长，使鼻塞明显加重，可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起听力下降，还可致鼻背增宽，形成“蛙鼻”。

3、流鼻涕：鼻息肉初期，患者会感觉鼻腔中有许多鼻涕，多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。患者很少打喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也会打喷嚏。

4、出血：出血性息肉(较少)表面光滑，充血，触之软而易出血。

5、纤维性息肉：纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。

6、粘液性息肉：颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有系带多来自中鼻道，触之柔软活动。

7、鼻息肉挤压周围的组织，可出现大鼻子的现象。

怀疑鼻息肉，该做哪些检查？

诊断鼻息肉需要到专业的医院那里进行检查明确，具体需要做的检查如下：

1、鼻内镜检查：通过鼻内镜可仔细检查鼻腔粘膜情况、有无鼻息肉、有无鼻道积脓、有无其他新生物等情况。

2、鼻窦CT诊断：鼻窦CT有助于明确病变范围，有助于明确局部骨质变化情况，有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。CT由于其较高的分辨率，观察病变较为细致和全面，是目前诊断慢性鼻窦炎的良好手段。

3、鼻窦MRI：MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度，有助于鼻部良恶性肿瘤的鉴别，对术前制定完备的手术方案有益。

鼻息肉该如何治疗？

有一部分症状比较轻的鼻息肉患者，可以暂时通过药物保守治疗。出现以下情况之一则需要手术治疗：

1、鼻腔存在影响各鼻窦引流的鼻息肉，从而各个鼻窦无法得以充分引流。

2、存在影响鼻窦引流的明显解剖学异常，例如：合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。

3、经药物保守治疗，症状改善不满意。

4、合并出现颅内、眶内并发症。

鼻息肉手术后如不同时治疗去除病因，是有一定的复发几率，因此，为了减少复发，除了手术治疗，同时还需要治疗鼻窦炎，并行免疫学及抗过敏治疗，以减少复发。对鼻部结构异常应同期予以矫正。

鼻息肉属于是属于常见的良性疾病，目前尚无明确证据表明鼻息肉会癌变。但是鼻息肉的患者仍然需要到专业的医院就诊，在专业的医生的指导下正规治疗，从而获得满意的疗效。

本文作者：臧洪瑞（主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科），内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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