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生命密码（六）

作者：读裁者黄远辉，专注人文历史，质量标准，知识产权

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第一、二、三、四、五篇请关注回看……

然后是《终结阿尔茨海默病》一书提到日本的一个统计数字，触目惊心。到2025年，日本将有十分之一的人失智。这意味着日本65岁以上的人中，将会有五分之一会得阿尔茨海默病，这是因为日本是个长寿的国家，65岁以上的老人变得越来越多。

有一个基因叫作载脂蛋白E（ApoE），它有三种常见的基因型，分别叫作ApoE2、ApoE3和ApoE4，西欧大概有20%的人带有ApoE4基因型，ApoE4在统计学上与阿尔茨海默病、心血管、中风等疾病高度相关。我们在《

我们为什么要睡觉以及如何吃饭》

一文中曾提到过，美国里根总统就是得了阿尔茨海默病，并且死于阿尔茨海默病。

美国加州大学洛杉矶分校戴尔·E·布来得森教授在《终结阿尔茨海默病》一书中分析，导致阿尔茨海默症的原因，总体归为三大类：

第一，炎症。高糖饮食需要体内分泌大量的胰岛素才能消耗。胰岛素分泌过量，我们的身体就会产生降低胰岛素的抵抗反应，慢慢地形成糖尿病。糖尿病发展到三型糖尿病的时候，就是阿尔茨海默症，这是由炎症导致的。

第二，大脑营养不足。当大脑在突触和神经元之间的强化物不足的时候，大脑就会产生β-淀粉样蛋白，这个斑块不断沉积，就会导致阿尔茨海默病。

第三，毒素。当我们的体内积累了大量的铜、汞、霉菌等毒素时，大脑就会分泌大量的β-淀粉样蛋白，用来中和并缠绕这些毒素，想把毒素排除出去，也就是说这其实是人体的一种自我保护机制。但是因为分泌了过量的β-淀粉样蛋白，不断沉淀下来，就会形成阿尔茨海默病。

那么如何终结阿尔茨海默病呢？作者在书中提出了ReCODE治疗原则，一共有九个原则：

第一个原则，对于每一项异常，追求的不仅仅是复归正常，最好要达到指标最优化。

第二个原则，应该尽可能多的解决异常的血液生化值问题，而不只是关注一两个值。

第三个原则，每个处理方案，目的是要解决引起它的根本原因。

第四个原则，ReCODE治疗程序是个性化的，根据每个人的检查结果量身定制。

第六个原则，这个程序是迭代的，不断更新的，所以希望我们能够关注新出现的疗法。

第七个原则，药物只是整个疗法中附带的甜点，而不是主菜，就是改变生活方式和注意吃的东西。

第八个原则，越早开始使用这个原则，病情完全逆转的概率就会越大。

第九个原则，ReCODE的个性化程序着重一个个解决一系列的问题。

面对紧张的工作和生活压力，作者告诉我们要做的是DESS，什么叫DESS？饮食，运动，睡眠和减轻压力，这四招能够有效帮助我们缓解糖尿病的症状，同时缓解胰岛素抵抗。

饮食方面，晚餐到第二天早餐之间，至少要空腹12个小时，比如晚上8点吃饭，那么到第二天早上8点之前，最好不要再吃东西。还有一个12/3饮食法，意思就是晚上吃饭以后，到晚上睡觉之间不能短于3个小时，比如你晚上8点钟吃饭，最好是3个小时后的11点再上床睡觉。

尽量避免“百食大三角”，作者告诉我们有三样东西非常危险：单糖，饱和脂肪酸，缺乏膳食纤维。汉堡、薯条、可乐等垃圾食品尽量不要吃。多吃芹菜、甘蓝等富含膳食纤维的食物，膳食纤维是降低血糖的有效途径之一，它能有效降低我们对糖类的吸收，并有助于优化肠道微生物菌群。

尽量避免麸质和乳制品的摄入，吃特定的解毒食物来减少毒素。什么叫解毒食物？十字花科类蔬菜，比如西兰花、香菜、花椰菜、白菜、甘蓝、萝卜、西洋菜、橄榄球等。多吃牛油果、朝鲜蓟、甜菜、蒲公英、大蒜、生姜、柚子、柠檬、海藻等。

多吃ω-3含量高的鱼，要多吃嘴小的鱼，比如凤尾鱼、鲑鱼、沙丁鱼等，这类鱼含有的重金属毒素较少。少吃猪肉等红肉，尽量从豆制品、鸡蛋、坚果等食物获取人体必需的蛋白质。

《每个人的战争》一书中指出，ω-3和ω-6脂肪酸被称为生命的要素，ω-3有助于神经系统的生长，令细胞膜更柔韧，并限制脂肪细胞的生成；ω-6则有助于储存脂肪，提高细胞硬度，会促进炎症和凝血。人体的生理平衡主要取决于体内ω-3和ω-6脂肪酸的平衡。人体无法合成它们，所以我们体内的脂肪酸直接来源于我们吃的食物。

▲人体内ω-3和ω-6脂肪酸的平衡，图片来自《每个人的战争》

从前，奶牛、母鸡在草原、田间自由自在地吃着富含ω-3的草和天然饲料，而今天层架式养殖取代了牧场，动物的主食主要是几乎不含ω-3脂肪酸且富含ω-6脂肪酸的玉米、大豆、小麦等。氢化脂肪、人造黄油、反式脂肪等在加工食物中的使用，让本来已经失衡的ω-6脂肪酸含量进一步急剧飙升，为癌症生长提供了适宜的环境。

覆盆子、草莓等浆果中含有的鞣花酸，具有延缓血管生长的潜在效果，可以大大延缓老鼠体内的肿瘤生长，是完全契合朱达·福克曼（癌症抗血管生成疗法的发现者）提出的抑制血管生成策略的天然物质，这些浆果在抑制血管生成的同时完全无毒副作用。这样的研究意义重大，但因为它不是药物分子，所以不会有专利，也不会有资金赞助。

除了覆盆子和草莓，人们还发现绿茶含有大量名叫儿茶酸的多酚物质，也是阻止癌细胞生成新血管最有效的分子之一。每天喝两到三杯绿茶足矣，绿茶和大豆搭配食用，效果倍增。

地中海饮食中常见的橄榄油中也含有延缓癌症发展的抗氧化剂。印度、中国的咖喱中含有的姜黄可以有效减缓炎症。美味的菌菇可以有效刺激免疫系统，桃子、李子等核果抗癌效果最近也得到证实。香草、十字花科蔬菜、葱蒜等食物中富含调节血糖的成份。葡萄酒、黑巧克力的抗癌功效早就广为人知。

▲抗癌饮食搭配，图片来自《每个人的战争》

此外，我们还可以采用对应的解毒食谱。比如，少吃糖和白面粉，可以用龙舌兰花蜜、洋槐蜂蜜或椰糖替代；少吃猪肉及饲料饲养的红肉，选用牧草或亚麻喂养的动物肉类；选购不含药物残留的有机蔬菜；使用陶瓷器皿等等。

近年来，研究发现情绪可以影响激素水平。当人们感到无法掌控生活时，就会通过无助感释放压力激素，比如肾上腺素、皮质醇等。白细胞表面带有受体，可探测到压力激素，并可以根据血液中激素含量的波动做出反应，释放出炎症因子，从而成为癌性肿瘤的养料。NK细胞则会受到阻碍，被牢牢钉在血管壁上，无法攻击病毒或异常的前体癌细胞。

心理神经免疫学研究还发现，免疫系统的白细胞对无助感极其敏感，当人类对自己的能力丧失信心之后，免疫系统也会失去作用。但是，只要我们重燃求生意志，免疫系统就会重新开始工作，对抗癌细胞。

可见，人和癌症之间的战争，本质上是人和自己的战争。胜负取决于你有多大程度上能听命于自己，取决于你能否吃健康的食物、按时休息、经常锻炼，增强自己的体质，消灭癌症生长的环境。

七、百岁人生与最好的告别

琳达·格拉顿、安德鲁·斯科特在《百岁人生》一书中告诉我们，“无论你是谁，无论你多大年纪，都必须面对这个基本事实：21世纪初出生的人有一半的概率活到100岁，这在发达国家已经成真，发展中国家也正迎面赶上。这就是长寿时代。”

尤瓦尔·赫拉利在《未来简史》一书中开篇就提到，原来人类最担心的问题是饥荒、瘟疫和战争，这都是心头大患，一代又一代的人为此付出了生命。但是现在，第三个千年开始的时候，我们已经彻底遏制了这三个魔鬼，饥荒、瘟疫以及全面的战争基本已经在全球范围内得到了有效控制。现在，人类面临的问题不再是饥荒，而是饮食过量，糖甚至比武器更危险，每年死于肥胖症的人数远高于被恐怖主义袭击死亡人数。赫拉利甚至预言，21世纪前100年，人类很有可能完成长生不死，现在死亡对人来说仅仅是一个技术问题。

随着生命科学的发展，长生不死我们暂且不说，但是活到100岁的人肯定会越来越多，我们如何面对百岁人生的新规划，是摆在我们面前的新课题。

不管生命科学再怎么发展，我们终究是会走向死亡的。阿图·葛文德在《最好的告别》一书中，给我们提了很多忠告，指出未来临床医学的发展趋势是：小专科+大人文。阿图·葛文德告诉我们，医学再怎么发愤图强，依然无法摆脱一个很确定的结局，那就是永远也无法战胜死神，生命的最后一课，必定是衰老和死亡。

生命老化的故事就是身体器官走向衰竭的故事，40岁之后骨头和牙齿开始软化，血管、关节、心脏瓣膜甚至肺开始硬化。血管变窄，心脏壁增厚，肌肉和力量走下坡路；功能性肺活量降低，肠道运行缓慢，腺体慢慢停止发挥作用，脑容量也萎缩。

那么在我们衰老脆弱、不再有能力保护自己的时候，如何使生活存在价值？是什么使生活值得过下去？厌倦感、孤独感和无助感是养老院的三大瘟疫。我们一定不要忘了，晚年生活的伊甸园不能只有安全和保护，有价值的生活也是我们需要的。生活中最好的事情，就是你能自己去卫生间。

唯一让死亡并非毫无意义的途径，就是把自己视为某种更大的事物的一部分：家庭、社区、社会。如果不这么想，那么死亡只能是一种恐惧。

阿图·葛文德告诉我们一个很有哲学意味的道理：只有不去努力活得更长，才能够活得更长。接受个人的必死性、清楚了解医学的局限性和可能性，这是一个过程，而不是一种顿悟。在年老和患病的时候，人至少需要两种勇气。第一种勇气是面对人终有一死的事实的勇气——寻思真正应该害怕什么、可以希望什么。第二种勇气更令人却步——依照我们发现的事实采取行动的勇气。个人必须决定他所害怕或者希望的事项是否应当是最紧要的。