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陈先生是海南人，当他的脚趾间长出黑痣时，他没有放在心上，认为这只是简单的一个黑痣而已。直到黑痣越长越大，甚至开始溃烂，他才意识到问题的严重性，连忙到医院就诊。

医生告诉陈先生，他脚趾间的不是黑痣，而是黑色素瘤，是一个肿瘤。幸运的是，陈先生的病情得到有效控制。

一、我国黑色素瘤病例多为肢端型

陈先生并不是罕见的黑色素瘤患者，但他和其他黑色素瘤患者一样，都不了解黑色素瘤。

简单来说，黑色素瘤就是由黑色素细胞恶变而成肿瘤，多见于30岁以上的成年人，一般在皮肤、粘膜和内脏器官出现；且男性发病率比女性更高。

近年来，黑色素瘤发病人数每年以3%-5%的速度增长。全球平均每年新增的黑色素瘤病例高达16万，而我国黑色素瘤发病率约在1/10万，每年新发患者数约为2万人。

我国的黑色素瘤患者主要分为肢端型和黏膜型。其中，肢端型黑色素瘤患者所占比例为60%，也就是说，大部分患者的黑色素瘤长在

足底、足趾、手指末端及甲下。

如果大家在这些位置发现长了黑痣，千万不要忽视。陈先生正是忽视自己脚趾间的黑痣，不管不顾，才没能在第一时间接受治疗。

二、黑色素瘤≠“黑痣”

很多人听到黑色素瘤，便会自然而然地想到黑痣，那么，黑色素瘤就是黑痣吗？

黑痣，也叫黑色素痣。虽然它的名字里也有“黑色素”三个字，但它是由良性黑色素细胞产生的，并不是肿瘤。一般来说，普通黑痣具有以下特征：

形状：一般是

圆形

，与皮肤有明晰的界线；

大小：

直径不足6毫米

；

表皮：

表面光滑平整

；

色泽：一般是深棕色或黑色，

色泽均匀

；

硬度：

质地柔而不软

。

而除了上述5个特征外，正常黑痣不会使人产生瘙痒、疼痛等感觉，不会影响日常生活。

而了解正常黑痣的特征之后，我们还需要了解黑色素瘤的辨别方法，目前国际上推荐ABCDE法则：

A（asymmetry）：

形状不对称

；

B（border）：

边缘不规则，边界模糊

；

C（color）：

颜色深浅不一，分布不均

；

D（diameter）：

直径大于6mm

；

E（elevation）：

痣在短时间内发生明显变化

。

综上所述，黑色素瘤和黑痣的特点基本上是相反的，大家可以参照“ABCDE”法则，对照自己身上的痣进行初步判断，如果发现情况不对，需及时到皮肤科检查。

三、现阶段黑色素瘤的治疗效果乐观

现代医学研究发展迅速，黑色素瘤虽然比较严重，但也有通过治疗恢复健康的机会。

一方面，

早期黑色素瘤患者可采用手术将黑色素瘤切除

。不过，由于黑色素瘤会在患者体内进行转移，术后预见性差，手术无法保证不会复发。

即便是难以通过手术进行有效治疗的晚期黑色素瘤患者，也可以采用化疗、免疫治疗、药物治疗或结合其他辅助方式进行治疗。

以前免疫治疗对于部分晚期欧美国家黑色素瘤患者的有效率可达到50%，但对我国晚期黑色素瘤患者的治疗效果较低。而根据免疫治疗在国外的应用，

北京大学肿瘤医院郭军教授团队

不断研究，发现

特瑞普利单抗联合阿昔替尼

在治疗转移性黑色素瘤中可以呈现出良好的治疗效果，并临床证明有效。

此外，靶向治疗对于黑色素瘤的治疗更加精准。2020年，

泰菲乐（甲磺酸达拉非尼胶囊）联合迈吉宁（曲美替尼片）双靶组合产品

被纳入国家医保，成为我国黑色素瘤辅助治疗领域首个进入医保的靶向产品。

现阶段，晚期黑色素瘤的1年生存率达到75%，至少比上世纪提高了40%，所以大家不必太过恐慌，主要还是要提高防治之心。

四、预防黑色素瘤的方法

俗话说得好，防患于未然，若我们能够很好地预防黑色素瘤，不但可以省下一笔医药费，还为自己和家人增加了一道健康防护线。

1.学习ABCDE法则并自查

大家需要将前面提到的ABCDE法则牢记心中，自己检查一下身上的黑痣有无不妥之处。若发现有不对劲的地方，不要自己吓自己，尽快去医院检查。

2.饮食清淡

油腻的食物含有高脂肪，长期摄入不利于身体健康。建议大家在日常生活中饮食清淡，以低脂肪食物为主，多吃新鲜蔬果。

3.出门做好防晒

紫外线辐射是引起黑色素瘤的重要原因之一，出门做好防晒保护，减少紫外线辐射，更有利于预防黑色素瘤。建议大家根据自己的肤质选择合适的防晒霜或防晒喷雾，也可穿防晒外套、戴遮阳帽。

珍重身体健康，大家不要对生病这件事抱有侥幸心理。不管是黑色素瘤还是其他疾病的预防，大家都要重视起来。我们活在这世上，最重要的就是身体健康，这样才能陪伴自己在乎的人，才能去完成自己的理想！

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参考资料：

[1]《海南省肿瘤医院：黑色素瘤恶性程度高 规范治疗是关键》.人民网.2020-12-3.

[2]《黑色素瘤辅助治疗靶向药物首入国家医保》.科技日报.2020-12-29.

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