婚姻心态：老公出轨了了该怎么办?离婚還是挽回?婚姻心态:老公出轨了了该怎么办?离婚还是挽回呢

麻黄具有发汗平喘利水的功效历代医家多以麻黄治疗外感风寒恶寒发热无汗咳喘水肿等症是辛温解表中发汗作用最强的害怕使用结合历代本草方书中对麻黄功用的记载结合临床实践发现麻黄的作用远远超出目前中药学教科书所记载的发汗平喘宣肺通阳利水功效还具有较强的温通阳气作用可以温通阳气调和血脉起到温阳通络止痛止遗止痒等作用因此从另外的角度探悉麻黄在临床的功用临床上只要辨证准确善用麻黄辛温走散之性可以起到较好的疗效

本经疏证对麻黄的解释非常精辟曰栽此物之地冬不积雪因其能伸张阳气于至阴之中不为盛寒所凝耳夫与天之寒声相应气相求也于地为水于人身为精血津液故天寒则地中之水皆凝为冰而不流人身亦然精被寒凝则阳气沸腾鼓荡于外为伤寒温疟邪热在表而无汗津液被寒其质凝聚为水其中之气奔迫上冲为咳逆上气血被寒则脉络不通为症坚积聚

麻黄气味轻清能彻上彻下彻内彻外在里能使精血津液流通在表能使骨节肌肉毛窍不闭在上能使咳逆头痛皆除在下能使症坚积聚悉破也

麻黄的作用

麻黄味辛微苦温归肺膀胱经功效发汗解表宣肺平喘利水消肿本品辛温故可发汗解表治风寒感冒张仲景治伤寒以此药为君如伤寒论麻黄汤凡太阳病肌表风寒表实无汗头痛项强身痛咳嗽脉浮紧等症皆可用之本品不仅散寒发表且能开宣肺气凡外感风寒肺气不宣之气喘咳嗽用麻黄有捷效本草正义称麻黄轻清上浮专疏肺郁宣泄气机是为治外感第一要药本草通玄指出麻黄轻可去实为发表第一药现代药理研究其所含的麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用临床常用麻黄制剂治疗支气管哮喘荨麻疹鼻炎等疾病效果良好麻黄利水消肿可治风水浮肿小便不利等症金匮要略治以越婢汤其方以麻黄为主取其能祛风利小便后世医家多宗张仲景的经验治疗急性肾炎所导致的颜面水肿常用麻黄石膏连翘泽泻赤小豆白茅根与车前草扁蓄玉米须等药配用有较好的临床效果药理实验证明伪麻黄碱具有显著的利尿作用这样就为麻黄利水消肿作用提供了现代科学依据

麻黄发汗平喘利水功效是公认的通过文献研究笔者发现麻黄的功效还远远不止这些如金匮要略中麻黄加术汤麻黄杏仁薏苡甘草汤治湿痹以桂枝芍药知母汤治风湿历节以乌头汤治寒湿历节唐代甄权药性论明确指出麻黄治身上毒风顽痹皮肉不仁神农本草经载麻黄破癥坚积聚清代陈蕙亭本草撮要载麻黄功专散邪通阳得桂心治风痺冷痛清代张山雷本草正义载麻黄治风热斑疹热痺不仁日华子本草记载麻黄通九窍调血脉中华药海载麻黄散寒通痹以上诸家均明确指出麻黄有温通阳气作用麻黄可以通阳气调血脉止痛止遗止痒等作用只要配伍恰当麻黄与不同的药物配伍可以起到不同的作用

日华子本草曰麻黄通九窍调血脉麻黄味辛可行气行血性温可振奋阳气清代邹澍本经疏证言麻黄气味轻清能彻上彻下彻内彻外故在里则使精血津液流通在表则使骨节肌肉毛窍不闭在上则咳逆头痛皆除在下则癥坚积聚悉破也麻黄辛温可以温通阳气调和血脉可用于由心阳虚导致的缓慢型心律失常的用麻黄来振奋心阳提高心律此证主要病机为心肾阳气不足无力推动血液运行血行缓慢气机郁滞气化不利反过来又使心阳更虚导致心律缓慢殷晓莉采用麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢型心律失常取得较好的疗效麻黄所含麻黄碱能使血管扩张心率增快增加动脉血流量

抑郁症属于情志疾病灵枢曰愁忧者气闭塞而不行笔者认为抑郁症属于气机郁滞不得宣通郁而发病治疗应该疏通气机因此作者采用麻黄治疗抑郁症温阳通气疏通气机取得较好的疗效方中五味子与麻黄配伍一散一收收散并用双相调节大脑皮层兴奋抑制节律麻黄可以振奋阳气提高机体应激能力

麻黄碱及伪麻黄碱均有升高血压增加冠脉流量增加心输出量的作用

麻黄温阳散寒宣痹止痛麻黄为痹证要药仲景之乌头汤桂枝芍药知母汤麻黄加术汤等治痹名方都用了麻黄即使是湿热痹久痹顽痹也有用麻黄之时取其开腠理温经散寒通畅经络麻黄温散寒结治疗痛痹有理论基础素问痹论认为风寒湿三气杂至合而为痹本草正义言麻黄即当借其轻物以开痹着张元素说麻黄可去营中寒邪本草撮要说麻黄功散邪通阳得桂心治风痹冷痛药性论称麻黄可治疗毒风顽痹皮肉不仁金匮要略中风历节病脉证并治第五云病历节不可屈伸疼痛乌头汤主之方中乌头为君药温经散寒止痛用麻黄配伍不但能宣散风寒更可通阳开痹尤在泾曰此治寒湿历节之正法也寒湿之邪非麻黄乌头不能去张仲景在金匮要略中风历节病脉证并治第五中的乌头汤用麻黄川乌为君通阳开痹驱寒逐湿治疗病历节不可屈伸疼痛麻黄适当配伍忍冬藤连翘羌活等可广泛用于各型痹证治疗湿热痹阻关节红肿疼痛屈伸不利者麻黄碱对骨骼肌有抗疲劳作用能促进被箭毒所抑制的神经肌肉间的传导因此麻黄对一些骨关节疼痛或增生性疾病如急慢性风湿性关节炎类风湿性关节炎老年性退行性关节疾病的疗效应予以足够的重视笔者在临床工作中对类风湿性关节炎骨关节炎等痹证治疗时使用麻黄就屡收显效

麻黄临床应用举例

麻黄温通阳气回阳救逆张仲景用麻黄治疗少阴病和厥阴病伤寒论301条少阴病始得之仅发热脉沉者麻黄细辛附子汤主之伤寒论357条伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至喉咽不利唾脓血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之伤寒论301条是说少阴病基本特征为脉微细但欲寐这里伴发热估计热势已不高治疗关键在回阳救逆恢复正常脉象用药少而精麻黄细辛附子三联用药金匮要略救卒死的还魂汤用麻黄杏仁甘草麻黄起回阳救逆作用应无疑问麻黄能兴奋大脑皮质和皮质下中枢晋代医家葛洪在肘后方中记载了嗜眠喜睡方共有3味药麻黄白术甘草说明麻黄具有兴奋的作用

麻黄温阳通脉祛风止痒皮肤瘙痒是多种过敏性皮肤病过程中出现的一种症状风疹块水疥游风痒疹及顽癣等病证之皮肤瘙痒多因风热或风寒之邪壅阻于肌肤之间不得宣泄所致其痒常无定处忽此忽彼时隐时现中医认为皮肤瘙痒是风邪外袭客于肌表营卫不和所致麻黄辛微苦性温能宣通毛窍开泄腠理驱邪外出凡风寒外袭束于肌表腠理被遏毛窍闭塞营卫失和所致的皮肤瘙痒用本品发汗解表开发腠理宣通毛窍调和营卫使邪随汗而外泄现代研究显示麻黄所含麻黄碱能抑制过敏介质释放而达到抗过敏作用此外清代医家程国彭医学心悟用麻黄配伍斑蝥再加猪油蓖麻油制成麻黄膏外用治疗疥疮

麻黄温通阳气破症散结清代王洪绪外科全生集中的名方阳和汤治流痰及一切阴疽方中的麻黄具有破症坚积聚功效的记载出自神农本草经清代徐大椿的神农本草经百种录认为麻黄能深入积痰凝血中凡药力不到之处此能无微不利也阳和汤采用麻黄与熟地鹿角胶肉桂白芥子干姜炭甘草相配伍治疗阴疽痰核流注结块等证王氏说阴疽是气血两虚毒痰凝结而致治之大法用大剂熟地鹿角胶峻补气血但非麻黄不能开腠理非肉桂炮姜不能解其寒凝此3味虽酷暑不可缺也麻黄辛微苦性温入肺膀胱经因而其能调节肺和膀胱的功能促进肺的宣发作用和膀胱的气化开腠理进而起到水液的正常代谢和膀胱的约束作用笔者认为麻黄在阳和汤中起温阳散结作用

总结

善用麻黄麻黄便作用神奇功能卓著能治疗多种内外妇儿科诸多病证麻黄是临床常用的中药味辛发散性温散寒其气微香入肺与膀胱经善达肌表开腠理透毛窍发汗解表以散风寒为辛温发汗的峻品为发汗解表要药又可宣降肺气平喘且能通调水道下输膀胱而利水消肿还具有较强的止痛止遗止泄止痒等作用可用于治疗风湿痹痛坐骨神经痛腰痛小儿遗尿功能性腹泻慢性结肠炎溃疡性结肠炎和荨麻疹过敏性鼻炎抑郁症等多种疾病临床应用非常广泛与其辛温通阳的功效是分不开的以上所述功能拓展了麻黄临床应用若能充分探讨麻黄与不同药物配伍时的各种功效将为临床更广泛的拓展麻黄的应用提供思路

摘要麻黄十二经无处不到发越阳气是麻黄作用之根本麻黄经与不同药物配伍可以发挥诸多用途对提高临床疗效大有裨益运用得当则可治疗诸多疑难杂症如水肿无汗咳喘鼻塞痛证皮肤疾患眼疾胃痉挛阳痿忧郁黄疸厥逆等但凡有高血压心脏病神经官能症糖尿病疮口破溃而肌肤松软小便涩少尺脉沉涩久病体虚或有大量失血史者都要慎用麻黄久治不愈的慢性咳喘病老年咳喘病虚人咳喘病亦不可久用麻黄

麻黄始载于本经是麻黄科植物草麻黄中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎性辛微苦温归肺膀胱经一般认为其有发汗解表宣肺平喘利水消肿三大功效其实麻黄十二经无处不到发越阳气是麻黄作用之根本张仲景在伤寒杂病论中大力推崇麻黄为后世留下了麻黄汤麻黄加术汤等众多麻黄名方

笔者发现麻黄与不同药物配伍可以发挥诸多用途对提高临床疗效大有裨益运用得当则可治疗诸多疑难杂症现结合临床体会谈谈麻黄的临床应用以与诸君共磋

1治疗水肿麻黄有发汗利尿的作用主要用于头面四肢水肿上半身水肿明显者以及外受风邪内有水湿的全身性水肿能达到使水邪从汗与小便分解而消的目的常配合白术生姜茯苓等如麻黄加术汤麻黄附子汤麻黄甘草汤还可配伍石膏白术甘草或配黄芪防己等方如越婢汤防己黄芪汤麻黄连翘赤小豆汤桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤等治疗肾病黏液性水肿或血管神经性水肿等笔者常用麻黄连翘赤小豆汤加味治疗晚期肝硬化腹水患者发现通过麻黄的宣肺利水作用不但能有助于消减腹水还可提振患者精气神有防治肝性脑病上呼吸道感染之功

2治疗无汗珍珠囊中载麻黄能泄卫中实去营中寒发太阳少阴之汗临床常配伍甘草桂枝等治疗风寒感冒疮毒初起皮肤病无脉症等方如麻黄汤葛根汤麻黄甘草汤大青龙汤清代名医舒驰远治疗一例难产发动6日儿已出胞头已向下而竟不产医用催生诸方无效后视其身壮热无汗头项腰背强痛认为是太阳寒伤营用麻黄汤一大剂投之令温服少顷得汗热退身安乃索食食讫豁然而生

3治疗咳喘麻黄有宣肺平喘的作用可与杏仁同用增强止咳平喘效果治疗肺热咳喘加石膏黄芩如麻黄杏仁甘草石膏汤治肺寒咳喘加干姜细辛五味子姜半夏如小青龙汤因蜜炙麻黄性温偏润辛散发汗作用缓和增强了润肺止咳之功以宣肺平喘止咳力胜故平喘多用蜜炙麻黄临床不少亚健康患者稍有受凉则感冒迁延咳嗽缠绵难愈笔者每喜在玉屏风散基础上加以麻黄苍耳草等祛风通窍之品每效若桴鼓近年来各地运用麻杏石甘汤救治非典型肺炎甲型H1N1流感之痰热闭肺证效果明显彰显了中医异病同治的特色

4治疗鼻塞麻黄所含伪麻黄碱有抑制过敏递质释放收缩鼻黏膜血管之作用临床常配合黄芪细辛防风甘草等方如玉屏风加味小青龙汤等治疗过敏性鼻炎等以鼻塞为特征的疾病有显效

5治疗痛证麻黄通过发汗和利尿作用能祛除风湿可治疗风湿性关节炎急性腰扭伤腰椎间盘突出症等痹证疼痛常与羌活秦艽白术桂枝当归等祛风湿养血活血通络药同用如麻杏薏甘汤麻黄加术汤麻黄附子细辛汤麻黄汤桂枝芍药知母汤葛根汤及葛根加半夏汤麻黄温通发散外可疏通肌肤经络内可深入积痰凝血实乃活血化瘀之佳品如外科证治全生集的阳和汤方用熟地黄白芥子鹿角胶姜炭麻黄肉桂生甘草温阳补血散寒通滞之功可治一切阴疽贴骨疽流注鹤膝风等症

麻黄与乌头同用发散寒湿温经止痛用治寒湿历节不可屈伸之证如金匮要略中风历节病脉证并治第五中之乌头汤取麻黄发汗宣痹乌头祛寒解痛治疗寒湿留于关节经脉痹阻不通气血运行不畅之关节疼痛不能屈伸症

6治疗皮肤病患麻黄宣肺走表开腠理又能治疗皮肌炎荨麻疹皮肤干燥症等皮肤病如桂枝麻黄各半汤桂枝二越婢一汤唐朝药性论中曰麻黄治身上毒风顽痹皮肉不仁如千金方卷七之麻黄汤用麻黄升麻川芎桂心麦冬甘草各6g茯苓12g杏仁防风白术当归芍药黄芩各9g大枣4枚水煎分服复令小汗避风治恶风毒气脚弱无力顽痹四肢不仁失音不语毒气冲心之症同书卷五之麻黄汤用麻黄升麻葛根各6g射干鸡舌香甘草各3g石膏12g水煎分服治小儿恶毒丹及风疹等皆取麻黄辛散解表祛邪之功医学心悟中麻黄膏一方用雄猪油120g斑蝥3个麻黄15g蓖麻子去壳研烂大枫子去壳研烂各100粒先将猪油化开下斑蝥煎数沸随去斑蝥再下麻黄煎枯滤去渣将大枫子蓖麻肉和匀外用治疥癣

民间有用生麻黄煎汤外洗治疗顽癣的偏方江苏常州已故名老中医张效良先生治疗荨麻疹湿疹药疹的三净汤净麻黄10g净黄连9g净蝉衣15g白鲜皮20g地肤子20g紫背浮萍20g即以麻黄为君民间治疗老年性皮肤干燥症验方用麻黄15g猪皮100g同煎去滓后调入人中白10g1日内分3次服对于一些体质壮实大便秘结的荨麻疹麻黄可与大黄栀子等服用方如防风通圣散服药后往往汗出而大便通畅皮肤的痒疹也随之消散刘爱民教授1治疗面部湿疹擅用麻黄取麻黄善发散风寒通调水道之功根据病人素体禀赋配合温阳补气清热利湿等法使毛腠开湿邪易去湿疹自愈

7治疗眼疾本草纲目中指出麻黄能散目赤肿痛水肿风肿产后血滞眼科奇书中的四味大发散即由麻黄藁本细辛蔓荆子四物组成治风寒目病常用于单纯疱疹性角膜炎浅层病变

8治胃痉挛麻黄碱能使胃肠道平滑肌松弛抑制蠕动1延缓胃肠道内容物的推进和排空故麻黄既可解支气管痉挛亦可解平滑肌痉挛可伍他药治疗寒性胃痛

9治疗阳痿一患者阳痿久治无效一次感冒后施以麻黄汤治之数日后相遇询问是否给他用了什么壮阳药因其服药当天不但汗出热退是夜久未勃起的阴茎竟也雄起了研究表明麻黄碱有兴奋膀胱内括约肌作用还能兴奋离体子宫1其可能对盆腔内器官及肌肉均有兴奋作用因此有人戏称麻黄附子细辛汤就是中国的伟哥确非妄言

10治忧郁症黄帝内经中云诸气膹郁皆属于肺临床上对情志不舒气机郁结所致的气血痰火湿食诸郁证在疏肝方中加入少许麻黄开提肺气能显著提高疗效麻黄附子细辛汤中麻黄生发阳气附子温补肾阳细辛可以通阳临床用来治疗肾阳虚型的忧郁症患者有显效不少慢性肝病患者久受疾病困扰情绪抑郁不乐笔者每在辨证施治的处方中加入少量麻黄有忘忧解郁之奇功

11治疗黄疸麻黄上可开腠理发汗以透邪下可肃肺利尿以排邪外出中可通调血脉祛瘀滞故又可用于黄疸病的治疗无论有无表证都可应用可加速黄疸消退缩短疗程如麻黄连翘赤小豆汤等

12救厥逆千金方中载有还魂散亦名追魂汤一方由麻黄桂枝炒杏仁甘草组成主治卒感忤鬼击飞尸诸奄忽气绝无复觉或已死咬口口噤不开千金方衍义解释说此即伤寒论太阳例中麻黄汤以桂心易桂枝入肝以招其魂麻黄入肺以通其魄杏仁入络以降其逆甘草入腑以缓其暴暴逆散而魂魄安矣结合其用法以水8升煮取3升分3服口噤不开去齿下汤汤入口不下者分病人发左右捉踏肩引之药下复增取尽1升须臾立苏的记载可能是癔症性晕厥

日华子本草中载麻黄能通九窍调血脉御山岚瘴气亦提示麻黄有通阳救厥的作用

当然麻黄一药神农本草经定位于中品景岳全书本草正认为麻黄以轻扬之味而兼辛温之性别录则认为不可久服令人虚而据现代药理报道麻黄中的麻黄碱具有收缩周围血管升高血压等与肾上腺素相似的作用还有强心作用等这些认识在临床应用麻黄时不可忽视凡有高血压心脏病神经官能症糖尿病疮口破溃而肌肤松软小便涩少尺脉沉涩久病体虚或有大量失血史者都要慎用麻黄另外麻黄亦不可长期服用尤其是针对一些久治不愈的慢性咳喘病老年咳喘病虚人咳喘病时更要跳出麻黄治喘的惯性思维以免伐阴动阳拔动少阴肾根

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